黄帝内经选读

素问·上古天真论篇第一

原 文

昔在黄帝，生而神灵，弱而能言，幼而徇（xùn）齐，长而敦敏，成而登天。

乃问于天师曰：余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰。今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？

岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。

今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。

夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬惔（dàn）虚无，真气从之，精神内守，病安从来。

是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿，故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。

是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖，不惧于物，故合于道，所以能年皆度百岁，而动作不衰者，以其德全不危也。

帝曰：人年老而无子者，材力尽邪？将天数然也？岐伯曰：女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。

丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁。六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；八八，则齿发去。

肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能泻。今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。帝曰：有其年已老而有子者，何也？岐伯曰：此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。此虽有子，男不过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。帝曰：夫道者年皆百数，能有子乎？岐伯曰：夫道者，能却老而全形，身年虽寿，能生子也。

黄帝曰：余闻上古有真人者，提挈（qiè）天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时，此其道生。中古之时，有至人者，淳德全道，和于阴阳，调于四时，去世离俗，积精全神，游行天地之间，视听八达之外，此盖益其寿命而强者也，亦归于真人。其次有圣人者，处天地之和，从八风之理，适嗜欲于世俗之间，无恚（huì）嗔之心，行不欲离于世，被服章，举不欲观于俗，外不劳形于事，内无思想之患，以恬愉为务，以自得为功，形体不敝，精神不散，亦可以百数。其次有贤人者，法则天地，象似日月，辩列星辰，逆从阴阳，分别四时，将从上古合同于道，亦可使益寿而有极时。

语 译

很久以前有个人叫黄帝，生下来就聪明至极，小时候便善于言谈，年幼时能很快地领悟事物，长大后敦厚机敏，成年后就登上天子之位了。

黄帝问天师（岐伯）：我听说上古时代的人，年龄都超过百岁，做起事来动作并不迟缓；现在的人，年过半百，动作就都已经迟缓了，这是时代不同导致的吗？还是现在人的过错造成的呢？

岐伯答道：上古时代，那些懂得自然之道的人，行为效仿天地阴阳变化的规律，调和养生的方法，饮食有节度，作息有规律，也不会随便使身体过度劳累，所以能够做到形神合一，一直活到天赋的自然年龄，超过百岁才去世。

现在的人就不是这样了，他们把酒当作汤水，把毫无节制地使用身体当作常态，醉酒行房，纵欲使自身的精气枯竭，因满足喜好而使真气耗散，不知道保持精气充盈（或理解为不知满足），不善统御精神，只贪求一时的享乐，却违背了生命的乐趣，起居作息都没有规律，所以年过半百就衰老了。

上古时期那些圣人教育老百姓时总要讲到，对于虚邪贼风等致病因素，应按照相应的时间避开，内心要恬淡虚无，真气顺从而运行，精和神在体内守住，如果能这样，疾病还从哪里来呢？

所以情志能控制并且欲望很少，心安宁而不恐惧，身体劳动但不疲倦，正气调顺畅了，那么每个人的欲望就都会得到满足，每个人的愿望也都能实现。不管吃什么样的食物都觉得甘美，不管穿什么样的衣服都觉得合适，不管有什么样的习俗都觉得快乐，不管地位是高还是低都不羡慕，这个时代的人真是朴实啊。

正因为如此，所以各种感官享受也不能吸引他的耳目，各种淫乱邪行也不能迷惑他的心智，无论是愚蠢还是聪明，有才能还是没有才能，都不被外物所干扰，因此符合生命之道。他们之所以都能活到100岁而动作还不显得衰老，是因为他们领会和掌握了修身养性的方法而使身体不被内外邪气所干扰、危害。

黄帝说：人年老时不能生育子女，是由于精力衰竭了呢，还是受自然规律的限定呢？岐伯说：女子到了7岁，肾气旺盛，乳牙更换，头发长得茂盛了。14岁时，天癸产生，任脉通畅，太冲脉旺盛，月经按时来潮，具备了生育能力。21岁时，肾气充满，智齿长出，身体也长到最高了。28岁时，筋骨强健，肌肉丰满，头发长得最茂盛，身体最强壮。35岁时，阳明脉渐衰，面部开始憔悴，头发也开始脱落。42岁时，三阳经脉气血都衰弱，面部憔悴无华，头发开始变白。49岁时，任脉气血虚弱，太冲脉的气血也衰少了，天葵枯竭，月经断绝，所以形体衰老，失去了生育能力。

男子到了8岁，肾气逐渐充实，头发长得茂密，乳牙也更换了。16岁时，肾气旺盛，天癸产生，精气盈满而外泄，两性交合，就能生儿育女。24岁时，肾气充满，筋骨强健有力，智齿长出，身体长到最高。32岁时，筋骨丰隆坚实，肌肉丰满健壮。40岁时，肾气衰退，头发开始脱落，牙齿也开始松动脱落。48岁时，人体上部的阳气逐渐衰竭，面部憔悴无华，头发和两鬓开始变白。56岁时，肝气衰退，筋骨活动不能灵活自如，天癸枯竭，肾脏精气衰少，形体衰老。64岁时，牙齿头发脱落。

肾主管水，接受并贮藏其他脏腑的精气。所以五脏精气旺盛，肾脏才能精气外泄。现在五脏的功能都已衰退，筋骨懈惰无力，天癸竭尽。所以头发和两鬓都变白，身体沉重，走路不稳，也不能生儿育女了。黄帝说：有的人虽已年老，却还能生育，这是什么道理呢？岐伯说：这是因为他的先天禀赋超过常人，气血经脉保持通畅，肾气有余。这种人虽然还能生育，但男子一般不超过64岁，女子一般不超过49岁，因为这时体内的精气已枯竭了。黄帝说：那些掌握了养生之道的人，年龄都到了100岁，还能生育吗？岐伯说：掌握了养生之道的人，能防止衰老，使身体健康，虽然年事已高，也能生育。

黄帝说：我听说上古时代有一种人叫真人，他掌握了大自然的变化，把握阴阳规律，呼吸精气，超然独处，精神内守，筋骨肌肉与整个身体合而为一，所以他的寿命与天地相同，没有终了的时候，这是他修道养生的结果。中古的时候，有一种人叫至人，他的德性淳朴，全面掌握了养生之道，符合并且适应天地阴阳四时的变化，避开世俗的干扰，积蓄精气，保全神气，神游于广阔的天地之间，视觉和听觉能达到八方的极点，这是他延长寿命和强健身体的方法，这种人也可以归属真人的行列。其次有一种人叫圣人，他能够安处于天地的平和环境之中，顺从八风的变化，使自己的喜好同世俗相应，没有恼怒怨恨之情，行为不偏离世俗的一般准则，穿着装饰普通纹采的衣服，举止也没有炫耀于世俗的地方，在外不因忙碌的事务而劳累，在内没有任何思想负担，以恬淡、愉快为目的，以悠然自得为满足，所以他的形体不衰老，精神也不易耗散，寿命也能达到百岁。还有一种人称为贤人，他能够效法天地的变化，遵循日月的升降，依据星辰的位置，顺从阴阳的消长和适应四时的变迁，追随上古真人，使生活符合养生之道，这种人的寿命也能延长，但有终结的时候。

素问·四气调神大论篇第二

原 文

春三月。此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被（pī）发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长（zhǎng）者少。

夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华（huā）实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎（jiē）疟，奉收者少，冬至重病。

秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。逆之则伤肺，冬为飧（sūn）泄，奉藏者少。

冬三月，此谓闭藏，水冰地坼（chè），无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟（qì）夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。

天气，清静光明者也，藏德不止，故不下也。天明则日月不明，邪害空窍，阳气者闭塞，地气者冒明，云雾不精，则上应白露不下。交通不表，万物命故不施，不施则名木多死。恶气不发，风雨不节，白露不下，则菀（yùn）槁不荣。贼风数至，暴雨数起，天地四时不相保，与道相失，则未央绝灭。唯圣人从之，故身无奇病，万物不失，生气不竭。逆春气，则少阳不生，肝气内变；逆夏气，则太阳不长，心气内洞；逆秋气，则太阴不收，肺气焦满；逆冬气，则少阴不藏，肾气独沉。

夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。故阴阳四时者，万物之始终也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。道者，圣人行之，愚者佩之。

从阴阳则生，逆之则死；从之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格。是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！

语 译

春季的三个月是万物复苏、生命萌发的季节。天地的阳气开始升发，万物欣欣向荣。此时，人们应该晚睡早起，在庭院中大踏步地走，披散开头发，放松形体，使精神愉快，充满生机。要使万物生发，而不要伤害它们，多施与，少敛夺；多奖励，少惩罚。这是顺应春季生发之气的原则。如果违反了这个原则，便会损伤肝脏之气，到了夏季就会演变为寒性疾病，提供给夏天的阳长之气就少了。

夏季的三个月是万物繁荣秀丽的季节，天地阴阳之气相交，植物开花结果。在这个季节，人们应该晚睡早起，不要厌恶白天太长，心中不抱怨不发怒，使容貌面色显得秀美，气机宣畅，通泄自如，精神饱满，对外界事物有浓厚的兴趣。这就是顺应夏季“养长”的原则。如果违逆了这一原则，就会损伤心脏，到了秋天就容易发生疟疾。秋天收敛的能力减弱了，冬天就会再次发生疾病。

秋季的三个月，是自然界处于成熟而平定的季节。天高风急，地气清明，此时，人应该早睡早起，和鸡的活动时间相仿，以保持精神的安定平静，减缓秋天肃杀之气对人体的影响；收敛神气，使秋天肃杀之气保持平和，精神内守，使肺气清和。这就是顺应秋季养收的原则。如果违反了这一原则，就会伤及肺脏，提供给冬天潜藏之气的能力就不足，冬天就会发生飧泄病。

冬天的三个月，是万物生机潜伏的季节，水寒成冰，大地冻裂，这时人不能扰动阳气，而要早睡晚起，等到太阳升起时起床才好。要精神内守，如伏如藏，好像心中有什么想法，又好像已经得到了满足。要躲避寒冷，获得温暖，不要让皮肤开泄出汗而令阳气散失。这是顺应冬季藏伏的原则。违反了这一原则，就会损伤肾脏，第二年春天就会发生痿厥之病，使人适应春天生气的能力不足。

天气，是清净光明的，以藏为德，运行不止。由于天德含蓄不露，因此它内蕴的力量不会下泄。如果天太明亮了，就一定会盖过日月的光明，邪气就会乘虚而入，阳气闭塞不通，地气上冒而遮蔽了光明，云雾弥漫，雨露不能下降，天地之气不能相交，万物的生命就不能延续。生命不能延续，自然界的草木也会死亡。邪气不散，风雨无时，雨露不降，所以草木枯槁，不再繁荣。贼风频频而至，暴雨不断袭来，天地四时的变化失去了平衡，违背了正常的规律，导致万物的生命未及一半就夭折了。只有圣人能顺应大自然的变化，注重养生，所以身体没有重病，自然万物就不会有损失，而人的生机之气也不会竭绝。如果违逆了春生之气，少阳就不会生发，从而导致肝气内郁而发生病变。如果违逆了夏长之气，太阳就不能生长，从而导致心气内虚。如果违逆了秋收之气，太阴就不能收敛，从而导致肺热叶焦，胸部胀满。如果违逆了冬藏之气，少阴就不能潜藏，从而导致肾气消沉。

四时阴阳的变化，是万物生、长、收、藏的根本，因此，圣人在春夏时节养阳气，在秋冬时节养阴气。顺应这一根本规律，就能与自然界万物一同经历生、长、收、藏的过程；违逆了这个规律，就会摧残生命的根本，损坏身体。因此，四时阴阳的变化是万物生、长、收、藏的由来，是生死存亡的根本，违逆它，就会发生灾害，顺应它，就不会得大病，这样就可以说掌握了养生之道。对于养生之道，圣人能够奉行，愚人却时常违背它。

顺应四时阴阳变化的规律就能生存，违逆它就会死亡；顺应它就会安宁，违逆它就会发生祸乱。如果违逆四时阴阳变化的规律而行，就会生病，病名叫内格。所以，圣人不等到生病了再去治疗，而是注重治疗未发生的病；不等到乱事发生了再去治理，而是注重在未乱之前治理。如果疾病发生后再去治疗，乱事发生后再去治理，就如同临渴才掘井，战乱发生了再去制造兵器，那不是太晚了吗？

著名国学专家、养生专家、中医文化学家。国家非遗“张一帖”医家第十五代传承人，北京大学哲学博士，第一位《黄帝内经》博士后，享受国务院特殊津贴专家，第十二届、十三届全国政协委员，北京张其成中医发展基金会理事长，北京中医药大学国学院首任院长、教授、博士生导师。国家中医药管理局中医文化学科带头人，先后任中华中医药学会中医文化分会主任委员，世界中联中医药文化专委会会长，中国哲学史学会中医哲学专委会会长，全国老子道学文化研究会副会长，国际易学联合会常务副会长，中华炎黄文化研究会副会长等。

幼承家训，习医学文，易儒并进，章黄一脉，佛道双修。首次提出“易道主干，三教合易”说，主张“易魂佛心，儒风道骨，医艺并用，五经归元”，以内求实修打通生命觉悟之路。尤其在《易经》与《黄帝内经》的相关研究方面取得重要成果，被称为当代易医学派的代表性人物。从2004年开始系统讲授“国学五经”，目前是全国唯一讲授“国学五经”的国学导师。在中央电视台、喜马拉雅FM等主讲《易经》《黄帝内经》，是最受欢迎的国学主播之一。

曾获霍英东教育基金青年教师奖、美国东亚人类学会优秀著作奖、多项省部级科技进步奖、多项畅销书奖、“最受欢迎的中医药十大好书”“十大国学好书”等。2009年被搜狐网评选为“当代四大国学领军人物”之一，2019年被人民网评选为“健康中国十大年度人物”“国学养生第一人”，2020年荣获汤用彤国学奖。

本书在张其成教授已出版的丛书《张其成全解黄帝内经：灵枢》《张其成全解黄帝内经：素问》5卷基础上，取其最精华内容汇编而成。熟读此书，了解《黄帝内经》中的养生奥秘，掌握内求的养生方法，从而培养适合自己的健康快乐的生活方式，最终不得病、少得病。

目录

001 素问·上古天真论篇第一

007素问·四气调神大论篇第二

013素问·生气通天论篇第三

021素问·金匮真言论篇第四

029素问·灵兰秘典论篇第八

033素问·六节藏象论篇第九

041素问·五脏生成篇第十

049素问·五脏别论篇第十一

053素问·脏气法时论篇第二十二

063素问·宝命全形论篇第二十五

069灵枢·本输篇第二

085灵枢·本神篇第八

091灵枢·天年篇第五十四