社区心理工作手册

面对突发公共卫生事件，一线医护人员有哪些常见的心理反应？

 在处置突发公共卫生事件时，很多医护人员处于身体和心理能量耗竭的状态。一般来说，一线医护人员会面临以下几种情况：

 第一，认知方面。一线医护人员因长时间高强度工作并一直处于精神紧张状态，无法得到很好的休息和放松，身体容易产生疲劳，体能得不到及时恢复，可能出现记忆力下降，难以集中注意力和难以做出决策等问题。

 第二，情绪方面。一线医护人员每天面临多种应激源，如医疗物资短缺、可能被病毒感染、长时间不能回家、医护人员短缺、每天超负荷工作等，在这种状态下，一线医护人员可能会出现焦虑、抑郁、易怒、恐惧、淡漠等负面情绪，并可能伴随头晕、头痛、胃痛、睡眠问题、肌肉紧张、发抖等躯体化症状。

第三，职业方面。一线医护人员长时间工作可能会引起职业倦怠；面对患者的死亡与痛苦，医护人员可能会过分为患者悲伤；或者觉得自己做得不够好而产生自责，出现抑郁，进而怀疑自己的努力和工作的价值；感到绝望，对自己面对的一切感到麻木与困惑。

一线医护人员如何进行心理调整与疏导？

 第一，认知调整。尽快调整心态、保持良好的工作状态是一线医护人员心理疏导的重要内容。医学不是万能的，接受不完美和失败是医护人员应该保持的客观认知。突发公共卫生事件的处置很多时候不是由医护人员个人能力决定的，还会受到很多其他因素的影响。医护人员应该学会接纳自己的工作能力和表现，做力所能及的事情，避免过度苛责自己。只要尽最大努力去救治患者，无论成功与失败，医护人员都应该坦然面对，保持心态平和。

 第二，放松训练。如果时间允许可以从网上找一些渐进式肌肉放松训练的音频或者视频，跟着一起练习。如果时间比较紧张，也可以进行呼吸调整：一只手放在胸部， 另一只手放在腹部，通过鼻子吸气，让你的胃部鼓起来（鼓肚子），这意味着你用全肺呼吸，尽量减少上胸部活动，保持缓慢地吸气；缓慢、均匀地将废气从鼻子呼出；重复几次，保持一定的节律，一分钟以 8~12 次呼吸为宜（一次呼气和吸气算作一次完整的呼吸）。初练时，若无法熟练判断节律，可练习估计 5~7 秒钟为一次呼吸的周期。

第三，情绪调节。合理表达情绪，可以通过写日记，将近期的事件和自己的感受记录下来，擅长或者喜爱绘画的朋友也可以通过绘画的方式表达自己的情绪；适当倾诉，可以向同事、家人、亲友表达内心的感受，获取心理支持；寻求专业帮助，当无法进行自身调节，或出现严重情况时，需要及时寻求专业人员的帮助。

家庭如何为一线医护人员提供情感支持？

 第一，提高认知。一线医护人员家属对大量信息要有理性的判断，对突发公共卫生事件的处置要有科学认识，对一线医护人员的防护要有信心，对国家的防控措施要有信心，要充分认识到消极情绪也有感染性，会干扰一线亲人。

第二，多做正性暗示。如“他（她）正在一线做有价值、有意义的事情，我们应该支持他（她）并为此而感到骄傲和自豪”“他（她）是国家选派去一线的精英，他（她）能成为精英，少不了他（她）平时的努力进取，同时也是我们长期支持的结果。如今，他（她）在一线战斗，也代表着全家在为国家做贡献”。表达明确的立场，如“我会照顾好家庭，维护好健康，不会让他（她）有后顾之忧”。

 第三，多倾听。通过耐心倾听，认同对方的感受和情感，接纳一线亲人紧张、害怕、焦虑等情绪的表达。同时，也可以利用分享家中琐事的方法，比如孩子睡懒觉、讲家中趣事等，以此缓解一线亲人的紧张情绪。给予一线亲人鼓励和赞美，表达全家对他们凯旋的期待，增强一线亲人必胜的信心和动力。

第四，做好后方保障。要做好家庭的后方保障，发生疫情等突发公共卫生事件时，做好疾病防控。当与一线亲人电话联系时，及时报平安，让一线亲人安心；多传递正能量，分享喜悦心情；转告一线亲人地方政府和单位的关怀及对于家庭的帮助，让他（她）们了解家中事情都能安排妥善，为一线亲人扫除后顾之忧。

社区如何为归来的一线医护人员提供支持？

第一，组织归来庆祝仪式，可以制作横幅标语，以此渲染热烈气氛，为一线医护人员献鲜花、挂红花、进行表 彰等，增强一线医护人员的荣誉感。

第二，在社区宣传栏通过展示图片、板报、悬挂一线医护人员抗疫新闻等形式，报道一线医护人员的事迹，号召社区居民向这些“最美逆行者”学习，增强一线医护人员的价值感。

中国社会工作联合会心理健康工作委员会

中国社会工作联合会心理健康工作委员会是在联合会领导下联合相关社会力量共同开展社会心理健康工作、对社会心理健康行业进行服务指导的全国性、专业性、非营利性的行业社会组织，属于中国社工联合会的二级机构。

委员会宗旨：弘扬“人人享有心理健康服务”的理念，致力于搭建心理咨询机构、医疗康复机构、教育机构、医药保健企业及相关社会组织的交流互动平台，建立行业规范，为提高人民的心理健康水平做出贡献。

委员会积极推进心理健康服务行业的专业化、职业化建设，配合有关部门拟制突发事件及重大灾情的救援预案和心理干预指导方案，积极参与灾变心理重建及相关公益活动。

突发公共卫生事件不仅会给人的生命造成威胁，也会给人带来恐惧、焦虑甚至哀痛的情绪。它带来的不仅是表面上我们所看到的物质层面、经济层面的破坏，还会对人们的心理层面造成伤害，影响人们的正常生活。因而，在应对突发公共卫生事件的过程中，社区为人们提供心理援助是非常必要的。

本书从社会心理援助的角度分析大众在面对突发公共卫生事件时常见的心理问题，并用通俗易懂的语言提出对一线工作人员及普通群众的心理援助方法，帮助大众在面对突发公共卫生事件时调整自己的心理状态，以积极的心态面对事件造成的影响，进行心理重建。

第一编  社区防护心理价值主张

第二编  常见心理问题及援助方法

11  第一章  一线工作人员的心理援助

32  第二章  居家人员的心理援助

69  第三章  隔离人员的心理援助

106 第四章  丧亲、危机人员的心理援助

附  录

127《全国社会心理服务体系建设试点工作方案》

143新型冠状病毒感染的肺炎疫情紧急心理危机干预指导原则

148关于《新型冠状病毒感染的肺炎疫情紧急心理危机干预指导原则》要点解读