心脏病与维生素

包括著名化学家、诺贝尔奖获得者莱纳斯·鲍林（LinusPauling）在内的数名独立科学家和医生都已得出结论：心脏病是坏血病的一种症状。坏血病是由维生素C缺乏引起的，在过去，它是长期待在海上的海员们非常害怕的一种疾病。坏血病的症状包括：免疫系统功能紊乱、结构蛋白胶原蛋白缺乏、黏膜出血。

维生素C缺乏如果不加以修正，最终就会导致死亡。

鲍林因其思想超前而闻名遐迩，他的科学远见使数个学科获得突破。然而，维生素C的发现者、诺贝尔奖得主艾伯特·圣捷尔吉（Albert Szent-Gyorgyi）曾告诫说：“可以先人一步——不要先人两步。”他解释道：“如果每个人都说你错了，那你就先人一步。但还有一种情况更妙：如果每个人都开始嘲笑你，那你就知道自己先人两步。”就维生素C而言，鲍林可能比该领域的大多数科学家都“先走三步”。

如今，莱纳斯·鲍林因其推广维生素C而举世闻名（也有人说他是声名狼藉）。“动脉粥样硬化是一种坏血病”这个理论，并不是由鲍林首次提出——在他介入之前数十年，这个观点就已存在，而且已经积累起实验证据。他将自己的聪明才智运用于该问题的研究，却因为自己和其他早期科学家的发现而饱受争议；这些科学家一直被医学界忽视。尽管该研究具有悠久的历史，尽管鲍林和其他先驱付出了不懈而勇敢的努力，但至今医药共同体仍未就高剂量维生素C对心脏病的作用开展过临床研究。

加拿大病理学家帕特森博士（J. C. Paterson）是研究维生素C缺乏与心脏病关联性的早期科学家之一。20世纪40年代，帕特森指出，维生素C缺乏是动脉粥样硬化、心脏病发作和中风的一个原因。虽然这是少数人的观点，但它逐渐获得了实验证据支持。

其他科学家的研究也表明，维生素C缺乏会引起动脉粥样硬化。维生素C与心脏病的关联性，表现在几个方面。我们都知道，高血糖水平会抑制细胞摄取维生素C；因此，糖尿病通常会伴发动脉粥样硬化，这可能就是坏血病带来的结果。研究人员注意到，维生素C缺乏会干扰胆固醇代谢。它还会升高组胺水平，从而损伤动脉衬里、引起动脉粥样硬化。到1976年，越来越多的临床和实验证据表明：慢性维生素C缺乏症会引起肌体组织中胆固醇异常堆积——尤其会引起动脉粥样硬化。

……

活性斑块

维生素C是保持动脉强度和斑块完整性的必需物质，可以降低斑块破裂的可能性。斑块本身几乎不是问题所在——大多数损害都是由斑块破裂所产生的血凝块造成的。缺乏维生素C，斑块就会变得脆弱，因而易于受到机械损伤，增加血凝块形成的可能性。

基于这些发现，鲍林认为：斑块因为缺乏维生素C而变得不稳定的时候，动脉粥样硬化才会发生危险。这一观点得到了实验证据的支持。有一种老鼠无法合成维生素C和低密度脂蛋白胆固醇，与正常老鼠相比，其斑块含有的胶原蛋白较少、破裂的可能性更高。研究人员发现，补充维生素C，虽然没有改变这种老鼠生成的斑块数量，但使这些脆弱的斑块变得稳定。

保持斑块稳定、预防心脏病发作，这并不是新的观点。早在20世纪40年代，帕特森就发现，中风源于动脉斑块生成的血凝块。通过显微镜观察，帕特森发现，血凝块是因为斑块毛细血管受损而生成的。血凝块一旦剥落，就会卡在脑血管里，从而引发中风。基于这些发现，帕特森指出，高血压会给血管造成压力，损伤毛细血管。由此，他描述了高血压引起中风或心脏病发作的作用机制。由于毛细血管脆弱化是坏血病的一个症状，因此，帕特森有理由相信，心脏病发作和中风可能是由维生素C缺乏引起的。如果维生素C缺乏会引起心脏病发作，那坏血病患者就非常

危险。另一位杰出的诺贝尔奖获得者汉斯·克雷布斯爵士（SirHans Krebs）在英国谢菲尔德通过一项“不光彩的”坏血病研究，对这一假说进行了试验。该研究是在“二战”期间进行的，试验对象均为“有良知的拒服兵役者”：他们出于道义反对战争，主动申请成为实验志愿者，以代替兵役。由于疑似造成一名试验对象死亡，该实验于1996年“纽伦堡医生审判”中被复核。不过，最终该实验被认定为符合伦理道德。

在克雷布斯的实验中，10名志愿者被禁止摄入维生素C，虽然在临床试验期间没有发生死亡，但都患上了坏血病。2名试验对象（20%）表现出心脏病发作症状，服用维生素C后，症状减轻。这项研究提供了直接的临床证据，确认了动物实验研究的结果：心脏病发作与坏血病具有关联性。当时，该研究被认为有违伦理道德；现在，故意让人患上坏血病这样的实验，是不太可能再做的。我们已得到警告：坏血病可能引起心脏病发作；这样的试验是危险的。然而，人们似乎已经忘记了这项小型试验的结果——坏血病引起心脏病发作。

关于维生素C的后续研究

20世纪50年代初，C.G.威利斯博士对动脉粥样硬化的病因产生了兴趣。在帕特森的引领下，威利斯猜测：如果动物被禁止摄入维生素C，那它们就会发生动脉粥样硬化。现在回顾起来，鉴于帕特森的研究结果以及在谢菲尔德所做的那项实验引起的心脏病发作，这似乎是一项显而易见的实验。首要问题是选择适合的实验动物。大多数动物都可以自己生产维生素C，不需要从饮食中摄取，因此，威利斯转向了经典的实验动物——豚鼠。自17世纪以来，豚鼠一直被用于科学实验。同人类一样，豚鼠也需要从饮食中摄取维生素C，因而适合于基础实验研究。20世纪初期，它们对维生素C和坏血病的实验研究特别有用。豚鼠的养殖成本较低，而且生理机能——尤其是需要补充维生素

C——与人类相似，因此，豚鼠成为很受欢迎的实验动物。事实上，豚鼠适合于早期的感染性疾病研究，可能就是因为它们需要补充膳食维生素C：没有高水平的维生素C，豚鼠的免疫系统就无法正常工作。针对肺结核病因的早期医学研究，豚鼠对感染的敏感性发挥了重要作用。1882年，“细菌学之父”罗伯特·科赫博士（Robert Koch）利用豚鼠做研究，结果表明：肺结核是由结核杆菌引起的。如果使用其他小动物，该实验不可能获得成功；好

在科赫意识到，豚鼠具有感染易感性，特别适合于实验。

20世纪30年代维生素C这种物质被成功分离以来，相关的研究论文显示：人体健康所需的摄入量一直引起争议。有人发现，在豚鼠身上，较低的摄入量可以预防坏血病，虽然更高的剂量明显是非常安全的。早期研究人员主要关注的是坏血病，他们想当然地认为，最低摄入量——预防坏血病急性症状所需的量——足以让人保持健康。然而，即使是在早期研究阶段，也有实验表明：动物的维生素C摄入量低或不足，更容易感染疾病。相当奇怪的是，人类被认为只需摄入预防急性坏血病所需的最低量，然而，为了确保动物园动物和宠物的良好健康，给它们补充的维生素C量却远高于人类！

豚鼠的维生素C标准推荐量，从成鼠每日6毫克到怀孕雌鼠每日20毫克不等。这相当于体重70公斤（150磅）的成人每日1.4克、孕妇每日4.6克。换言之，豚鼠的推荐量远高于人每日100毫克的官方推荐摄取量（RDA）。豚鼠的推荐量，与莱纳斯·鲍林建议的摄入量克数范围相一致；他最初建议每日摄入1克，后来又不断提高推荐量，他去世前每天服用18克维生素C。为了试验“动脉粥样硬化是一种坏血病”这个观点，威利斯给145只豚鼠喂食高胆固醇饮食，同时补充数量不等的维生素C。

一般而言，豚鼠都是素食动物，不会摄入太多胆固醇；因此，同人类相比，这些动物没有控制胆固醇的内部机制。此外，豚鼠从饮食中摄入的胆固醇，往往会堆积于所有的肌体组织而不是动脉壁。尽管如此，威利斯的研究还是表明：维生素C摄入量低的豚鼠出现了某种动脉粥样硬化。缺乏维生素C的豚鼠中，高摄入量的胆固醇引起了斑块。然而，试验发现，即使胆固醇摄入量高，补充维生素C也可以降低斑块的发生率。通过注射维生素C，近一半的摄入过量胆固醇的豚鼠没有出现斑块形成。此外，胆固醇和维生素C的摄入量都高的豚鼠，其斑块的严重程度低于缺乏维生素C的豚鼠。

已有大量的研究表明，豚鼠被喂食低维生素C的饮食，会患上动脉粥样硬化。鲍林也用3只豚鼠做了实验，结果确认：维生素C摄入量低，可以引起动脉粥样硬化。后续研究已经表明，膳食维生素C摄入量不足的豚鼠，会患上高血胆固醇、高血脂、动脉粥样硬化、氧化应力增加。这增加了动脉粥样硬化患者的高胆固醇和高血脂是慢性营养不良的标志物的可能性。

高胆固醇、低维生素C饮食，也会使豚鼠患上动脉粥样硬化。不过，豚鼠身上发现的膳食胆固醇与组织胆固醇之间的关联性，并没有在人类身上发现。人类是杂食性动物，已经适应了摄入肉类和动物脂肪。尽管如此，在豚鼠身上确认的低维生素C与动脉粥样硬化之间的关系，可能揭示了人类动脉粥样硬化的病因。这种可能性，得到前面提及的那个谢菲尔德实验的支持：10名试验对象被人为诱导患上坏血病，其中2人出现了心脏病发作症状。

基于自己的早期研究，威利斯确认：缺乏维生素C，可以引起豚鼠动脉粥样硬化。他关注的下一个问题是：增加维生素C摄入量，是否可能使其他动物的动脉粥样硬化发生逆转？他选择兔子来做这些实验，因为人们已经确认，兔子被喂食非自然的高胆固醇饮食，胆固醇会堆积在兔子的动脉中。同豚鼠一样，兔子也是食草动物，因此，高胆固醇饮食对它们而言是不正常的饮食。兔子与豚鼠的区别在于：它们可以自己合成维生素C。不过，兔子生产的维生素C量，可能无法满足需要；这并不奇怪，因为兔子惯常的素食性饮食可以提供大量的维生素C。体内生产维生素C会消耗能量，而逃跑也需要能量——比如，逃脱狐狸的追捕。

因此，在进化过程中，能够通过食物补充维生素C的动物更有优势，可以节省能量用于基本生存。兔子显然不是研究急性坏血病的理想动物，不过，它们可能适合研究非最佳的维生素C摄入量。在生理应激条件下，它们需要更多的维生素C。环境和饮食都会使实验动物产生应激。实验兔子被喂食的，通常是可能不含维生素C的颗粒食物。不含膳食维生素C的高胆固醇饮食，对兔子来说是不健康的，会引起生理应激。

威利斯的实验表明：补充维生素C，抑制了兔子的斑块形成。这些表明维生素C可以预防兔子动脉粥样硬化的早期研究结果，现在已得到证实、没有争议。维生素C可以抑制兔子斑块形成这一事实也得到认可，尽管有些实验没有确认这种作用。膳食维生素E、硒等抗氧化剂也可以延缓兔子动脉粥样硬化的进程。动物实验的结果支持这样的观点：抗氧化剂（尤其是维生素C）可以预防心脏病和中风。如果动脉粥样硬化是一种坏血病，那失去维生素C合成能力的动物就会生成斑块。有一种特别的实验老鼠，它无法生产维生素C，具有和人相同的基因缺陷：两者都有突变基因，缺乏合成维生素C所需的古洛糖酸内脂氧化酶（gulonolactone oxidase）。这种老鼠的该缺陷会引起主动脉（将血液带离心脏的主要血管）损伤。该损伤不同于人类的斑块，但我们的祖先是在约4000万年前失去了这个基因，而这种实验老鼠是在最近才失去了该基因。和这种老鼠不一样，我们人类有时间进化出保护机制。另外一种老鼠具有极高的胆固醇水平。同某些人类一样，这种老鼠也不能有效处理胆固醇，因而会患上某种动脉粥样硬化。

研究表明，这种老鼠补充维生素C和其他抗氧化剂，动脉粥样硬化就可以得到抑制。尽管有越来越多的确凿证据表明，维生素C可以预防动物发生动脉粥样硬化，但这并不一定就意味着维生素C可以逆转动脉粥样硬化。

希拉里·罗伯茨博士  在英国曼切斯特大学儿童健康系完成了“早期生命营养不良”博士课题研究，与史蒂夫·希基合著有：《抗坏血酸盐：维生素C科学》、《癌症：营养与生存率》、《荒谬的膳食营养摄取量》。

史蒂夫·希基博士  英国曼切斯特大学医学生物物理学博士、英国生物协会（药理学）会员、特许生理学家、英国计算机学会前会员，发表科研论文逾100篇，著有《维生素C的真相》（合著）等多部科学与健康书籍。

第1章　头号健康“杀手”  001

第2章　心脏与心血管系统  013

第3章　动脉粥样硬化  029

第4章　脂肪大骗局  047

第5章　甜蜜而致命的糖  087

第6章　风险因素与炎症  101

第7章　被忽视的证据  121

第8章　淬灭  141

第9章　一种感染性疾病？  155

第10章　莱纳斯·鲍林与维生素C 169

第11章　维生素E  193

第12章　不再恐惧  209

结语　保持健康  239