精彩书摘:
例如:某女性,32岁,口干口渴,多饮多食,小便频数,大便秘结7个月,门诊求治。查空腹血糖17.98毫摩/升(321毫克/分升),尿糖(++++),尿酮体阳性。以糖尿病收治。人院后测血压170/116毫米汞柱,心率108次/分钟。经胰岛素治疗,症状较前好转。1个月后,口干口渴,心悸头痛,易饥善食,多饮多尿,怕热多汗等症状随之出现,并较前加重,表现为高血糖、高血压、高代谢“三高”症候群。B超显示:左肾门实质性包块,考虑嗜铬细胞瘤的可能性大,随即接受手术治疗。术后诊断:左肾嗜铬细胞瘤。继发性糖尿病.继发性甲状腺功能亢进。门诊随访,未用任何药物,高血糖、高血压、高代谢症状消失,患者恢复良好。<br> ③血液真性红细胞增多性糖尿病。真性红细胞增多症,是由于血液中红细胞成分增多,血液黏稠度增高,影响胰岛素在血液中的循环,不能使胰岛素充分发挥作用,致使糖耐量减低,出现糖尿病症状。<br> ④医源性糖尿病。因长期服用糖皮质激素所致,女性避孕药、雌激素及噻嗪类利尿药亦可引起糖代谢紊乱。<br> ⑤感染。先天性风疹及巨细胞病毒感染等。<br> ⑥非常见型免疫调节糖尿病。胰岛素自身免疫综合征(胰岛素抵抗),黑棘皮病Ⅱ(胰岛素受体抗体,曾称为B型胰岛素抵抗),僵人综合征(Stiff Man综合征),体内通常有较高的胰岛细胞抗体(ICA),干扰素治疗后(多伴随有胰岛细胞抗体的出现)等。<br> ⑦其他遗传病伴糖尿病。许多伴随有血糖升高的遗传病或综合征,包括Down综合征、hiedreich共济失调、Huntington舞蹈症、Klinefelter.综合征、Lawrence Moon Beidel综合征、肌强直性萎缩、卟啉病、Prader Willin综合征、Tuiner综合征、Wolfram综合征等。<br> ……
作者简介:
陈艳,中国中医科学院西苑医院教授、主任医师。从事临床内分泌疾病研究与防治30多年,主攻糖尿病及其心、脑、肾等并发症。擅长运用中西医结合方法治疗糖尿病、甲状腺疾病、痛风、肥胖病、色素沉着、痤疮、风湿病等病症,积累了丰富的临床经验,取得了满意的治疗效果。<br> 主编《糖尿病防治》、《新编糖尿病防治指南》、《糖尿病饮食调养》、《糖尿病并发症防治》、《中医治疗糖尿病良方选》、《糖尿病患者用药知识》、《实用糖尿病临床手册》、《糖尿病的胰岛素治疗》、《内分泌疾病中西医治疗》、《痛风中西医防治》、《高脂血症中西医防治》、《实用风湿病防治》等10多部著作。国内外发表学术论文30余篇,主持完成研究课题3项,其中一项获国家新药国药准字号,多次出席国内外一流学术研讨会议。
内容简介:
《糖尿病防治246问(第3版)》以问答形式,从中西医结合的观点出发,介绍了糖尿病的发病原因、病理生理、临床表现、诊断要点、治疗原则、预防措施等知识,以及国内外治疗新进展。其内容通俗易懂,科学实用,适合糖尿病患者、基层医护人员阅读参考。
目录:
一、糖尿病基本知识<br>1.什么是糖尿病?<br>2.正常人胰岛素是如何分泌的?<br>3.胰岛内有哪些细胞类型?其相互关系如何?<br>4.胰岛B细胞是怎么回事?怎样理解胰岛素绝对不足和相对不足?<br>5.什么是原发性糖尿病?什么是继发性糖尿病?<br>6.国内外糖尿病的患病情况如何?<br>7.为什么城市糖尿病的患病率比农村高?<br>8.我国糖尿病流行病学特点是什么?<br>9.糖尿病会遗传吗?<br>10.糖尿病有哪些危害性?<br>11.糖尿病的发病形式有哪些?<br>12.糖尿病如何分型?各有何特点?<br>13.何谓肥胖症?与糖尿病有何关系?<br>14.如何判断糖尿病病情的轻重程度?<br>15.何谓苏木杰反应?何谓黎明现象?<br>16.怎样观察糖尿病的病情变化?<br>17.糖尿病患者是否可以结婚?婚后能否怀孕?<br>18.为什么要对糖尿病患者进行糖尿病防治知识的普及教育?<br>19.为什么不良情绪会影响糖尿病患者的康复?<br>20.为什么要对糖尿病患者进行心理护理?<br>21.糖尿病能根治吗?<br><br>二、糖尿病病因、病理及临床表现<br>22.西医如何认识糖尿病病因?<br>23.中医如何认识糖尿病病因?<br>24.糖尿病诱发因素有哪些?<br>25.糖尿病病理生理基础是什么?<br>26.1型、2型糖尿病的发病原理是什么?<br>27.中医如何认识糖尿病血瘀证?<br>28.青春期对工型糖尿病有何影响?<br>29.引起糖尿病患者血糖升高的原因有哪些?高血糖有何危害性?<br>30.气候变化能引起糖尿病患者的病情反复吗?<br>31.糖尿病患者的主要死因是什么?<br>32.什么是碳水化合物?糖尿病对糖代谢有何影响?<br>33.什么是脂肪?糖尿病对脂肪代谢有何影响?<br>34.什么是蛋白质?糖尿病对蛋白质代谢有何影响?<br>35.为什么糖类摄人量不足时体内蛋白质、脂肪就会加速分解?<br>36.为什么糖尿病患者摄取脂肪太多时会出现酮尿?<br>37.什么叫血糖?血糖浓度是怎样维持的?<br>38.什么叫肝糖原?肝糖原从哪里来?<br>39.什么叫糖异生作用?有何意义?<br>40.糖尿病主要症状是什么?,<br>41.糖尿病有哪些迹象?<br>42.为什么有些糖尿病患者没有自觉症状?<br>43.为什么有些糖尿病患者出现消瘦?<br>44.为什么有些糖尿病患者出现肥胖?<br>45.为什么糖尿病患者三天不吃饭空腹血糖仍高?<br>46.为什么肥胖型糖尿病患者多呈高胰岛素血症?<br>47.何谓胰岛素抵抗?为什么肥胖型糖尿病患者易产生胰岛素抵抗?<br><br>三、糖尿病检测与诊断<br>48.什么是糖耐量?何谓糖耐量减低?<br>49.糖耐量减低是糖尿病吗?<br>50.如何理解糖耐量减低的增龄变化?<br>51.为什么糖耐量减低者易患心血管疾病?<br>52.妊娠期糖耐量减低者应注意什么?<br>53.什么叫糖尿?何谓肾糖阈?<br>54.肾性糖尿是怎么回事?<br>55.出现糖尿就是糖尿病吗?<br>56.在什么情况下尿糖阳性而血糖正常?<br>57.为什么有的糖尿病患者血糖增高而尿糖阴性?<br>58.血糖测定方法有哪些?<br>59.为什么血糖值会有差别?<br>60.空腹、餐后全血血糖与血浆血糖正常值各为多少?有何临床意义?<br>61.哪些患者应做口服葡萄糖耐量试验?<br>62.影响口服葡萄糖耐量试验的因素有哪些?<br>63.哪些患者应做静脉葡萄糖耐量试验?<br>64.尿量与尿糖有什么关系?<br>65.怎样使用尿糖试纸?<br>66.怎样留24小时尿?<br>67.什么叫四段尿?<br>68.如何区别四次尿糖和四段尿次?<br>69.什么是酮体?如何自查尿酮体?<br>70.糖尿病患者在哪些情况下要注意检查尿酮体?<br>71.糖尿病患者血糖、尿糖的控制标准是什么?<br>72.酮尿症与酮血症的关系如何?<br>73.尿蛋白测定有何临床意义?<br>74.什么是糖化血红蛋白?有何临床意义?<br>75.什么是胰岛素释放试验?有何临床意义?<br>76.什么是C肽?C肽测定有何临床价值?<br>77.为什么糖尿病患者要查血脂?<br>78.血流动力学检查包括哪些内容?有何临床意义?<br>79.糖尿病诊断包括哪些内容?<br>80.世界卫生组织和我国诊断糖尿病的标准各是什么?<br>81.我国与美国卫生试验院在糖耐量减低标准上有什么区别?<br>82.美国卫生试验院与世界卫生组织在糖尿病诊断标准上有什么不同?<br>83.糖尿病应与哪些疾病鉴别?<br>84.多饮、多尿能诊断为糖尿病吗?<br>85.兰州会议制定的糖耐量诊断标准与北京糖协修订后的标准有何区别?<br>86.如何诊断老年性糖尿病?<br>87.诊断老年性糖尿病时应注意什么?<br>88.儿童糖尿病与成人糖尿病有何不同?儿童糖尿病诊断标准是什么?<br>89.如何诊断妊娠糖尿病?<br>90.诊断妊娠糖尿病时应注意什么?<br>91.糖尿病为什么容易漏诊?<br><br>四、糖尿病并发症<br>92.为什么说糖尿病不可怕,可怕的是发生并发症?<br>93.糖尿病常并发哪些疾病?<br>……<br>五、糖尿病治疗
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