怀孕40周看这本就够了

孕24周：不做“糖”妈妈
　　本周，孕妈妈最好去医院做一下糖尿病筛查，以了解自身的血糖情况，及时预防或者发现妊娠糖尿病。
　　图解子宫内胚胎的变化
　　胎宝宝：24周时的胎宝宝大约已有820克，30厘米长。除了听力有所发展外，呼吸系统也正在发育。尽管他还在不断吞咽羊水，但是通常并不会排出大便（那得等到出生以后了）。
　　6个月时胎宝宝的听力几乎和成人相等。外界的声音都可以传到子宫里。但是胎宝宝喜欢听节奏平缓、流畅、柔和的音乐，讨厌强、快节奏的音乐，更害怕各种噪声。胎动也越来越明显了。
　　孕妈妈：进入孕24周，子宫现在在肚脐上3.8～5.1厘米的位置，从耻骨联合量起，约有24厘米，凸痕非常明显，很难隐藏了。随着体重的大幅增加，支撑身体的双腿肌肉疲劳加重，隆起的腹部压迫大腿的静脉，使身体越来越沉重。有些孕妈妈会感到腰部和背部容易疲劳，甚至腰酸背疼。有时孕妈妈还会感觉眼睛发干、畏光，这些都是正常的现象，不必担心。如果经常感觉头晕，要及时告诉医生，这可能是贫血的征兆。
　　轻拍腹中的胎宝宝
　　如果孕妈妈给予宝宝适当的物理刺激，将有助于胎宝宝的大脑发育。研究结果表明，胎宝宝发育到第4周时，神经系统已开始建立；第8～11孕周时，胎宝宝对触觉有了反应。所以在孕3月，孕妈妈可以轻轻拍打、抚摸腹部，这种触摸刺激可通过腹壁、子宫壁促进胎宝宝的感知觉发育。到孕6月，孕妈妈可配合音乐轻拍肚子，用双手轻轻推动胎宝宝。研究表明，轻拍运动是一种很好的胎教。需要注意的是，到了38周后不宜进行。
　　轻拍胎宝宝的手法要有规律，动作要轻柔，时间不宜过长，每次以5～10分钟为宜。最好在晚上9～10点时开始练习，这时胎宝宝的活动较为频繁。
　　如果胎宝宝出现“拳打脚踢”的反应，表示胎宝宝不舒服了，应该停止轻拍。
　　运动练习要循序渐进，一开始以每周3次为宜，根据具体情况逐渐增加次数。
　　孕妈妈多吃核桃，宝宝更聪明
　　中国营养学会推荐，孕妈妈膳食中脂肪供能的百分比应为20％～30％，其中饱和脂肪酸供能应该小于10％，单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸供能都为10％。多不饱和脂肪酸中亚油酸与亚麻酸的比例为4:6.1。也就是说，孕妈妈既要注意膳食脂肪总量的摄入，也要保证脂肪酸的比例适宜。
　　其中，亚麻酸的摄入更为重要。这是因为，亚麻酸对胎宝宝的脑部、视网膜、皮肤和肾功能的健全十分重要，长期缺乏亚麻酸会影响注意力和认知发育。从胎宝宝期26周至出生后两岁，是人体脑部和视网膜发育最为重要的阶段。由于母体是胎宝宝和婴儿营养的主要提供者，所以孕期和哺乳期的妈妈要特别注意亚麻酸的摄入。
　　核桃不但含有亚麻酸和磷脂，且富含维生素E和叶酸，孕期和哺乳期妈妈不妨多吃。
　　肥胖孕妈妈要注意平衡孕期营养
　　孕妈妈肥胖可导致分娩巨大婴儿，还容易造成妊娠糖尿病、妊娠高血压，剖宫产及产后出血情况增多等。因此一定要注意孕期营养，平衡膳食，不可暴饮暴食，注意防止肥胖。
　　已经肥胖的孕妈妈不应该通过药物来减肥，可以在医生的指导下，通过调节饮食来控制肥胖。肥胖孕妈妈饮食要注意下面几点：
　　控制进食量：肥胖的孕妈妈应控制摄入糖类食物和脂肪含量高的食物，米饭、面食等粮食均不宜超过每日标准供给量。
　　动物性食物中可多选择含脂肪相对较低的鸡、鱼、虾、蛋、奶，少选择含脂肪量相对较高的猪、牛、羊肉，并可适当多吃豆类食品，这样可以保证蛋白质的供给，又能控制脂肪量。
　　少吃油炸食物、坚果、植物种子等脂肪含量较高的食物。
　　多吃蔬菜水果：当主食和脂肪进食量减少后，往往饥饿感较明显，可以多吃一些蔬菜、水果，注意要选择含糖分少的水果，既能缓解饥饿感，又可增加维生素和矿物质的摄入。
　　养成良好的膳食习惯：有的孕妈妈喜欢吃零食，边看电视边吃东西，不知不觉进食了大量的食物，这种习惯非常不好，容易造成营养过剩。肥胖孕妈妈要注意饮食有规律，按时进餐。可选择热量比较低的水果作零食，不要选择饼干、糖果、瓜子、油炸土豆片等热量比较高的食物作零食。
　　预防和应对妊娠糖尿病
　　最近一次产检，医生给孕妈妈小景做了“糖筛”，结果血糖指数偏高。医生给她做了进一步检查，确诊为妊娠糖尿病。孕妈妈小景由于原来不注意饮食，患上了妊娠糖尿病，其它的孕妈妈一定要看看预防和应对妊娠糖尿病的内容哦！
　　症状及原因
　　妊娠糖尿病是指妊娠期间出现的糖尿病。糖尿病是由于体内负责糖代谢的胰岛素不足所造成的。孕妈妈要承担自身和胎宝宝两方面的糖代谢，对胰岛素的需求量也增加了。孕中晚期，胎盘分泌的胎盘生乳素、雌激素、孕激素和胎盘胰岛素酶等具有对抗胰岛素分泌的作用，并且随着怀孕月份的增加，孕妈妈对胰岛素的利用反而越来越低，这就导致胰岛素相对不足，产生糖代谢障碍。
　　因此，妊娠糖尿病一般都发生在怀孕中晚期。糖尿病会造成糖代谢障碍以及人体广泛的血管病变，使血管壁变厚、变窄，导致人体重要脏器供血不足，从而引发妊娠高血压以及肾脏病、心血管病变以及中风等一系列严重后果。不管是在孕前还是孕后患糖尿病，对人体的危害都很大，必须高度重视。
　　生活调理
　　在这告诉大家：患妊娠糖尿病的孕妈妈的运动应以不引起宫缩、孕妈妈心率正常为原则。
　　孕妈妈应在孕24～28周进行“糖筛”，以便及早发现妊娠糖尿病，及时开始治疗。大多数及早发现的孕妈妈通过饮食控制就可以维持血糖在正常水平。为避免并发妊娠糖尿病的风险，如果你有以下情形中的1种或1种以上，我们建议你在孕24～28周之间去医院做糖尿病筛查：
　　◎有糖尿病家庭史。
　　◎孕期尿糖多次呈阳性。
　　◎年龄>30岁，体重>90千克。
　　◎复杂性外阴阴道假丝酵母菌病。
　　◎反复自然流产。
　　◎本次妊娠胎宝宝偏大或羊水过多。
　　如果确诊为妊娠糖尿病，且需要用胰岛素治疗者，无须恐惧，用于治疗妊娠糖尿病的门冬胰岛素属于大分子蛋白，不能通过胎盘，不会给胎宝宝造成影响。
　　饮食调理
　　患妊娠糖尿病的孕妈妈，营养需求与正常孕妈妈相同，主要在于控制饮食。
　　膳食纤维可降低胆固醇，建议逐渐提升到每天40克的摄取量。粗杂粮如莜麦面、荞麦面、燕麦片、玉米面等含有多种微量元素、B族维生素和膳食纤维，有延缓血糖升高作用，可用玉米面、豆面、白面按2:2:1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条长期食用，既有利于降糖降脂，又能减少饥饿感。可以适量食用牛奶、鸡蛋等低嘌呤食品。
　　适当少吃豆制品，豆制品吃多了会加重肾脏负担，诱发糖尿病肾病。严格控制糖果、饼干、糕点、红薯、马铃薯、粉皮等高碳水化合物食品的摄入。对主食也应有一定控制，劳动量轻时摄入量为每日200～250克。适当减少水果，尤其是高甜度水果的食用。

邵玉芬，复旦大学公共卫生学院教授，国务院特殊津贴获得者。国内外孕期营养学知名专家。国家公关项目“优生、优育——妇幼营养与胎儿、新生儿及婴幼儿发育”负责人之一。

许鼓，超级奶爸，育婴专家，资深孕婴服务项目带头人，2003年创立洋洋母婴服务机构及孕婴蜜语网，构建新颖有效的5S孕婴服务体系，发起并组织了27个孕婴服务项目。

曹伟，妇产科主任医师，从事妇产科临床专业近30年，有丰富的妇产科临床经验。

本书以怀孕10月为纵线，分40周阐述，包括胎儿每周变化、孕期营养指导、生活护理指导、孕检指导、胎教指导、“孕动”指导，为孕妈妈40周孕期生活全程护航。本书还特别强调了一些不科学的妊娠观点，提醒读者要重视真正怀孕的9个多月，还要重视孕前的准备，鼓励夫妻双方从身体上、物质上、精神上真正做好优生优育的准备。

序言　
第一章　孕1月（1～4周）：恭喜你，怀孕了！　
一　生命的开端
1　图解子宫内胚胎的变化
2　及时发现受孕后的可靠信号
3　准妈妈应学会计算孕周
4　子宫环境极其重要性
5　确定一家称心的产检医院
二　准爸妈的生活指南
1　千万不要随意用药
2　必须补充叶酸
3　远离容易致畸的环境和物质
4　孕早期的饮食调节
5　出现腹痛、腹胀要倍加小心
6　洗澡也要开始重视细节
第二章　孕2月（5～8周）：为你疲惫的早孕时光护航　
一　孕2月总叮咛
1　孕2月的营养叮咛
2　孕2月的胎教叮咛
3　孕2月的产检叮咛
二　孕5周：小胚胎开始发育了
1　图解子宫内胚胎的变化
2　夫妻性生活要格外小心了
3　为孕妈妈打造健康舒适的居家环境
4　蛋白质是构成生命的基础物质
5　多补充维生素和矿物质
6　胎教时光：为你的子宫骄傲吧
三　孕6周：B超可以测到胎宝宝的心跳了
1　图解子宫内胚胎的变化
2　开始出现早孕反应
3　积极应对早孕反应
4　用饮食调节早孕反应
5　早孕反应过程中要注意水和电解质平衡
6　阴道出血应立即去医院
7　胎教时光：温柔的诗篇
四　孕7周：聪明应对日益明显的早孕反应
1　图解子宫内胚胎的变化
2　“酸儿辣女”的说法可靠吗
3　吃酸有讲究
4　胎教时光：提高胎教效果的呼吸法
五　孕8周：胚胎进入快速发育期
1　图解子宫内胚胎的变化
2　请了解先兆流产
3　请了解宫外孕
4　孕妈妈请远离噪声
5　孕妈妈万一感冒了怎么办
6　让孕妈妈心情愉快的食物
7　胎教时光：想象胎宝宝出生后可爱的样子
第三章　孕3月（9～12周）：呵护你的“害喜月”　
一　孕3月总叮咛
1　孕3月的营养叮咛
2　孕3月的产检叮咛
3　孕3月的胎教叮咛
二　孕9周：进入胎儿期
1　图解子宫内胚胎的变化
2　孕妈妈着装要宽松、舒适
3　多吃有利胎宝宝发育的食物
4　孕妈妈情绪不好，可能导致胎儿畸形
5　孕早期疲惫嗜睡如何应对
6　出现先兆流产怎么办
7　了解职场孕妈产假权利
8　胎教时光：有趣的胎教故事
三　孕10周：度过流产危险期，宝贝安全了！
1　图解子宫内胚胎的变化
2　孕妈妈情绪不良，可能导致孩子多动症
3　孕妈妈要慎选护肤品和化妆品
4　孕妈妈也要正确保养皮肤
5　合理饮食，避免便秘或腹泻
6　禁食不利安胎的食物
7　胎教时光：纯净的诗篇
四　孕11周：胎儿有草莓那么大了
1　图解子宫内胚胎的变化
2　不要当宅妈，适当保持有氧运动
3　尿频是正常的生理反应
4　妊娠牙龈炎怎么应对
5　孕早期便秘怎么办
6　胎教时光：温暖的故事
五　孕12周：第一次B超检查
1　图解子宫内胚胎的变化
2　通过B超数据核对宝宝胎龄
3　正常范围的B超检查不会伤及宝宝
4　孕妈妈尽量少做CT检查
5　什么时候开始休产假
6　鱼肝油和含钙食品要慎重服用
7　慎食易过敏食物
8　胎教时光：胎盘给予胎宝宝的
第四章　孕4月（13～16周）：迎来平稳愉快的孕中期　
一　孕4月总叮咛
1　孕4月的营养叮咛
2　孕4月的胎教叮咛
二　孕13周：有桃子那么大了
1　图解子宫内胚胎的变化
2　散步是孕期最佳的运动方式之一
3　口腔问题要认真对待
4　夫妻性生活要节制
5　孕妈妈要暂别高跟鞋
6　孕妇奶粉要慎选
7　胎教时光：那些有关宝贝的趣事
三　孕14周：开始皱眉做鬼脸了
1　图解子宫内胚胎的变化
2　孕期旅行该注意什么
3　孕期开车该注意什么
4　孕期坚持工作有助于分娩
5　职业孕妈妈该注意什么
6　要增加五谷杂粮的摄入量
7　应对妊娠性瘙痒
8　胎教时光：给胎宝宝听音乐有讲究
四　孕15周：唐氏综合筛查，甜蜜的“恐慌”
1　图解子宫内胚胎的变化
2　进行唐氏综合筛查的相关事项
3　孕期变丑怀的就是男孩吗
4　铁：人体的造血材料
5　钙：坚固胎宝宝的骨骼和牙齿
6　胎教时光：儿歌《小毛驴》
五　孕16周：用心体会胎动
1　图解子宫内胚胎的变化
2　第一次感受胎宝宝的胎动
3　摆脱烦躁，孕妈一定要平静
4　重视腹泻的治疗
5　胎教时光：多抚摸胎宝宝
第五章　孕5月（17～20周）：体会胎动的感动和惊喜　
一　孕5月总叮咛
1　孕5月的营养叮咛
2　孕5月的胎教叮咛
二　孕17周：准备孕妇装吧
1　图解子宫内胚胎的变化
2　孕妈妈要换上孕妇装了
3　应对怀孕期间的工作压力
4　孕中期是游泳的好时期
5　平衡饮食，预防过度肥胖
6　胎教时光：多和胎宝宝聊聊天吧
三　孕18周：自我检测胎动
1　图解子宫内胚胎的变化
2　孕妈妈自我检测胎动
3　孕妈妈饮食坚持“四少”
4　挑食，孕妈妈有妙招
5　应对妊娠斑
6　应对腿部抽筋
7　胎教时光：闪光卡片胎教
四　孕19周：“孕味”如此迷人
1　图解子宫内胚胎的变化
2　孕期好眠胜千金
3　会休息的孕妈更轻松
4　孕妈妈不宜去拥挤的场所
5　别补过了，导致营养过剩
6　远离加工食品，食用“完整食品”
7　胎教时光：正确给胎宝宝讲故事
五　孕20周：去做第二次B超吧
1　图解子宫内胚胎的变化
2　本周可进行B超畸形筛查
3　孕中期外出旅行应计划周全
4　孕妈妈不宜过多进行日光浴
5　补充维生素C，有效提高免疫力
6　胎教时光：故事《小蝌蚪找妈妈》
第六章　孕6月（21～24周）：享受“孕味”十足的美好时光
一　孕6月总叮咛
1　孕6月的营养叮咛
2　孕6月的胎教叮咛
二　孕21周：胎宝宝有300克重了
1　图解子宫内胚胎的变化
2　学会测量宫底高
3　保养有方，无惧妊娠纹
4　孕期胀气不用怕
5　热量摄取因人而异
6　胎教时光：给胎宝宝进行抚摩胎教
三　孕22周：胎宝宝的动作更多了
1　图解子宫内胚胎的变化
2　乳房增大了，换个合适的胸罩吧
3　有目的地训练宝宝的听力
4　用正确的方式进行音乐胎教
5　吃东西时细嚼慢咽
6　避免高糖饮食
7　减少吃盐，口味清淡
8　补充维生素D，促进胎宝宝骨骼生长
9　胎教时光：给宝宝取个亲切的乳名吧
四　孕23周：皱巴巴的微型老头
1　图解子宫内胚胎的变化
2　运动要格外小心
3　上下班要注意安全
4　适当增加奶类食品的摄入量
5　胎教时光：准爸爸也要参与进来
五　孕24周：不做“糖”妈妈
1　图解子宫内胚胎的变化
2　轻拍腹中的胎宝宝
3　孕妈妈多吃核桃，宝宝更聪明
4　肥胖孕妈妈要注意平衡孕期营养
5　预防和应对妊娠糖尿病
6　胎教时光：故事《萝卜回来了》
第七章　孕7月（25～28周）：精心照顾你大腹便便的日子　
一　孕7月总叮咛
1　孕7月的营养叮咛
2　孕7月的胎教叮咛
二　孕25周：胎宝宝大脑发育的又一个高峰期
1　图解子宫内胚胎的变化
2　孕晚期，活动安全细则
3　孕晚期，做家务安全细则
4　孕妈妈饮食应粗细搭配
5　食用油要精心挑选
6　适当摄取胆碱含量高的食物
7　补充DHA，促进胎宝宝脑部发育
8　应对胎位异常
9　胎教时光：常玩踢肚子游戏
三　孕26周：胎宝宝的眼睛睁开了
1　图解子宫内胚胎的变化
2　每周监测孕妈妈体重增长是否正常
3　孕晚期应做的检查
4　及时调节心情，预防孕期抑郁症
5　去拍摄“大肚婆”的纪念照
6　预防和应对妊娠高血压综合征
7　胎教时光：神奇的乳汁
四　孕27周：胎宝宝长出了柔软细密的头发
1　图解子宫内胚胎的变化
2　开始规划你的产假
3　解读妊娠期怪梦
4　孕妈妈通过情感调节来促进宝宝的记忆
5　不宜空腹、饭后吃水果
6　不宜过量食用温热补品
7　胎教时光：宝贝趣事一箩筐
五　孕28周：胎动像波浪一样
1　图解子宫内胚胎的变化
2　预防巨大儿
3　预防和应对孕期痔疮
第八章　孕8月（29～32周）：步履蹒跚，憧憬和宝宝见面　
一　孕8月总叮咛
1　孕8月的营养叮咛
2　孕8月的胎教叮咛
3　孕8月的产检叮咛
二　孕29周：妈妈要开始记录胎动了
1　图解子宫内胚胎的变化
2　摸摸胎宝宝的胎位是否正常
3　开始记录胎动，监测胎宝宝健康状况
4　饮食要结合孕晚期胎宝宝发育特点
5　饭后可适当嗑瓜子
6　有饮茶习惯的孕妈妈可适当喝点淡绿茶
7　预防和应对早产
8　胎教时光：光照胎教
三　孕30周：胎宝宝约有1500克重了
1　图解子宫内胚胎的变化
2　孕妈妈千万别贪食荔枝、马齿苋
3　孕妈妈进补要适度
4　去医院进行骨盆测量
5　应对心悸、呼吸困难
6　应对胃灼感
7　胎教时光：童谣《动物数字歌》
四　孕31周：胎宝宝的房子变小了
1　图解子宫内胚胎的变化
2　补充促进胎宝宝大脑发育的α-亚麻酸
3　上班族孕妈妈应适时停止工作
4　性生活频率要注意啦
5　孕妈妈腰背疼痛怎么办
五　孕32周：胎宝宝约有1600克重了
1　图解子宫内胚胎的变化
2　在决定休产假前你还应该考虑到的因素
3　准备好母婴用品
4　根据体重科学控制食量
5　宝宝B超提示脐带绕颈请别着急
6　胎教时光：尊重胎宝宝的作息时间
第九章　孕9月（33～36周）：坚持吧，幸福近在眼前　
一　孕9月总叮咛
1　孕9月的营养叮咛
2　孕9月的胎教叮咛
二　孕33周：圆润可爱的小宝贝
1　图解子宫内胚胎的变化
2　提前预订一名称心的月嫂
3　慎重选择剖宫产
4　胎教时光：通过看、听、体会进行美育胎教
三　孕34周：不用担心早产了
1　图解子宫内胚胎的变化
2　进行胎心监测
3　警惕胎心传出的危险信号
4　脐带血到底要不要留
5　孕妈妈可适当吃点坚果
6　尽量不要吃夜宵
7　吃一些清火食物
8　胎教时光：动物宝宝与生俱来的求生本领
四　孕35周：已经发育成一个新生儿了
1　图解子宫内胚胎的变化
2　补充维生素K，预防产后大出血
3　应对孕期小便失禁
4　应对妊娠水肿
5　警惕胎膜早破
6　胎教时光：孕妈妈晒太阳有益于胎宝宝脑健康
五　孕36周：宝宝离你越来越近了
1　图解子宫内胚胎的变化
2　查查胎盘功能
3　为自然分娩加分的6种方法
4　克服临产期焦虑综合征
5　孕妈妈需要充足的休息
6　家人多关怀和爱护孕妈妈
7　胎教时光：孕期音乐
第十章　孕10月（37～40周）：亲爱的宝宝，欢迎你的到来　
一　孕10月总叮咛
1　孕10月的营养叮咛
2　孕10月的胎教叮咛
二　孕37周：随时可能和宝宝相见
1　图解子宫内胚胎的变化
2　了解临产征兆
3　准备好入院分娩前的物品
4　孕妈妈的饮食要为临产做准备
5　补充镁元素
6　适当多吃鲤鱼和鲫鱼
7　锌元素，帮助孕妈妈顺利分娩
8　胎教时光：剪纸、绘画或手工编织
三　孕38周：已经是足月儿了
1　图解子宫内胚胎的变化
2　帮助孕妈妈克服临产恐惧
3　胎教时光：温暖的胎教故事
四　孕39周：最后的冲刺
1　图解子宫内胚胎的变化
2　了解顺利分娩的因素
3　选择何种分娩方式
4　无痛分娩是让疼痛减轻的自然分娩
5　辅助分娩的方式有哪些
6　自然分娩的第一产程
7　自然分娩的第二产程
8　自然分娩的第三产程
9　勇敢面对分娩疼痛
10　树立分娩的自信
五　孕40周：喜极而泣，迎接宝宝的到来
1　图解子宫内胚胎的变化
2　留住宝宝的第一次
3　坐月子早叮咛
4　按时做产后检查
5　禁止过性生活