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孕酮低就要保胎？（图略）
孕妈妈：奎叔，我怀孕5周了，之前查血孕酮低，您给我保保胎吧？
奎叔：孕酮低？孕酮压根儿没有正常值呀！何况你都不知道是宫内孕还是宫外孕，保啥胎啊？
孕妈妈：啊？那万一流产咋办啊？
奎叔：对不起，不给开。我看你是被网上忽悠了吧，忽悠忽悠就忽悠瘸了？！是不是要嘴里吃着，屁股上打着，阴道里还得放着，恨不得把自己泡在孕酮里才放心？目前统一的观点是，如果没有症状，孕酮不需要查，也不需要补。号称“保胎”，意义不太大呀……6周做个超声，只要有胎心、胎芽，你就可以放心啦！平时如果有明显的腹痛，或者阴道出血，可以随时来医院。
孕妈妈：天哪！！！原来是这样！谢谢您了！
01 孕酮低不是先兆流产
很多人在怀孕后出现莫名的恐慌，尤其是在没有任何症状的情况下盲目检查人绒毛膜促性腺激素 (hCG)、孕酮等指标，一旦指标偏低就怀疑自己是先兆流产，这是非常错误的认识。
实际上，孕期孕酮并没有准确的参考值。特别是在孕早期，宫内孕、宫外孕和胎停育的孕酮值范围互相交叉，孕酮值偏低无法代表胎儿的真实状态，过度焦虑的情绪反而可能增加流产的风险。目前医学界对黄体酮的副作用尚存争议，盲目服用或注射黄休酮保胎是非常不可取的。而且，如果是因为胎儿停止发育或宫外孕造成的孕酮低，盲目服用黄体酮更是一件荒谬的事情。
那么，孕妈妈应该如何理性看待所谓孕酮低呢？
如果出现少盐阴道出血，同时伴有下腹坠痛、腰酸腹胀，需要怀疑是先兆流产。由于超声一般在孕6周以后才能明确是否有胎心，所以一般建议孕6周之前有出血症状的孕妈妈进行血液检查，看hCG的翻倍情况来推测胎儿的状态，而孕6周之后有出血症状的孕妈妈应该首选超声检查。
孕酮低往往是胚胎发育不良的结果，而不是原因。同时，一半以上的自然流产的原因是胎儿自身发育异常，所以不建议轻易选择保胎治疗，顺其自然是最好的选择。
最后强调一下，孕早期没有先兆流产的症状时，不要盲目做过多的检查，否则只会徒增无谓的烦恼，且不利于孕妈妈与胚胎的健康。 如果出现症状，根据孕周大小首选阴道超声检查，超声检查不会对妊娠产生影响。如果超声可见胎心，同时出现阴道流血症状，则可诊断为先兆流产，此时再根据自己的情况选择进行保胎治疗。
作者李奎，75后，北京和睦家医院产科副主任，主任医师，妇产科学博士后，拥有20余年产科临床经验，接诊超过10万人次。孕妈妈称其“奎叔”，同事称其“奎老”，众多新生儿的“奎姥爷”。
在2018年加入北京和睦家医院前，为北京大学第一医院（简称“北大医院”）妇产科副主任医师，副教授，在北大医院工作近20年。2003年毕业于北京大学医学部临床医学专业，获医学博士学位。2006年至2008年于日本京都大学附属医院妇产科做博士后研究。2013年在美国费城儿童医院胎儿诊断及治疗中心进修学习。2017年在美国辛辛那提儿童医院胎儿医学中心进修学习。主要专业方向为围产保健、产前诊断及胎儿医学。
李奎医生轻松、幽默的“话疗式”看诊风格备受大众认可及推崇，被业内专家誉为是真正把产科科普做到寓教于乐的医生。曾获多个知名垂直孕产平台“北京孕妈年度热评 产科医生”“年度金牌主播”“最受欢迎知识付费问答专家”等称号。
绘者周沫，85后，执业医师、执业药师，医学与艺术设计双学位。擅长医学漫画及亲子漫画的创作，画风生动活泼、温馨有趣。
这是一本“轻医疗、重话疗”的孕期科普读物。全书图文结合，分为孕早期、孕中期、孕晚期、产褥期4个篇章，精选50个孕期高频问题进行解读。每个问题均包含手绘漫画小故事和“奎叔说”科普短文两部分。
手绘漫画小故事生动还原产科门诊中奎叔与孕妈妈的日常，以一问一答的形式立体呈现孕期高频问题。这些问题中，既有常见的孕期误区、陋习及网络谣言，也有孕妈妈都会经历的“孕期焦虑”。奎叔以其特有的“话疗式”回答时而让孕妈妈恍然大悟，感觉之前的认知“真是被啪啪打脸”；时而暖心体贴，令孕妈妈捧腹大笑，经久不忘。
“奎叔说”科普短文附在每个手绘漫画小故事之后，用几百字的篇幅严谨、简明地延伸精讲与漫画小故事相关的知识点， 干货满满，文风朴实，易读性强，兼具科学性与实用性。
读罢全书，孕妈妈既快速破除了孕期误区、纠正了错误认知，又消除了心魔，可谓一举多得。
愿每位孕妈妈都能够“手上有粮，心里不慌”，从容、快乐地度过孕期。
前言
作为—名产科医生，“态度”最重要／李奎
序
怀孕就是雷区，每个进来的都是勇土／瓜子、瓜子妈
专家推荐一
产科知识变得通俗易懂，医患双方不再“从无奈到忍耐”／陈敦金
专家推荐二
孕妈咪常见的问题，都可以从这里快速找到答案／陈倩
专家推荐三
避开误区，科学、快乐地享受孕期／杨明
专家推荐四
产科同事的“定海神针”，产妇信任的“妇女之友”／翟立红
孕早期（孕12周以前）／001
01 孕酮低就要保胎？／002
孕酮低不是先兆流产
02 肚子很疼就是要流产？／006
孕早期肚子疼应该这样做
03先兆流产就要绝对卧床吗？／010
先兆流产的诊治攻略
04孕吐严重说明孩子聪明？／014
孕早期孕吐严重的正确处理办法
05怀孕后情绪很差，是不是得抑郁症了？／018
孕期及产后的情绪问题要认真对待
06孕期穿上防辐射服是不是就安全了？／022
孕期辐射的正确认知
07 TSH大于2.5就要吃药？数值合格就可以停药了？／026
孕期甲状腺功能异常的前因后果
08孕期生病，只能硬扛吗？／030
孕期生病了，该治还得治
09怀孕期间感染了HPV，就不能顺产了吗？／034
孕期感染HPV并不可怕
10早餐后总是头晕、心慌，是身体出大问题了吗？／038
孕期头晕、心慌要注意的几个问题
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