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龋病是怎样发生的？
龋齿俗称“虫牙”。一些家长吓唬孩子说：“不要吃糖，糖里有虫子，会把牙咬坏的。”其实“虫牙”并不是被虫子咬坏的。龋齿的洞里也没有虫子。在细菌感染等多因素作用下，牙齿组织逐渐被破坏、腐蚀，形成龋齿。龋病是小儿最多见的牙病。小儿患龋病的原因很多，有全身性因素，也有局部性因素。
全身性因素：患有结核病、佝偻病，饮水中含氟量不足，以及吃糖过多的儿童，都容易患龋齿。局部性因素：一些孩子的牙齿本身钙化不良，排列不整齐，再加上不注意口腔卫生，不刷牙，使牙面的窝沟处、两颗牙相邻的接面处、错位牙的重叠交错处经常存有食物残渣。这些食物残渣，特别是糖果、饼干等甜食的残渣，会被口腔中的细菌，如乳酸杆菌、变形性链球菌等，分解发酵生成乳酸，逐渐腐蚀坚硬的牙釉质。
牙釉质就是牙齿表面一层白色发亮的物质。因为牙齿硬组织的主要成分是钙，钙遇到酸就易被溶解，从而形成龋洞。乳牙钙化程度低，牙釉质和牙本质都比较薄，容易被破坏，使龋损向深层发展。乳牙比恒牙更容易受损害，因为幼儿喜吃致龋性强的甜食，口腔自洁能力差，睡眠时间长，更有利于细菌繁殖。
幼儿龋病的特点是：所有乳牙的牙面均可患龋病。龋齿多发、龋蚀范围广，患儿自觉症状常不明显，不易被家长发现。患儿一旦出现症状，往往已发展成牙髓病变或根尖周病变。
最典型的奶瓶龋是由于频繁和长时间母乳喂养或接触含糖饮品（牛奶、配方奶粉、糖水、米汤、果汁），含糖物质长时间黏附在牙面上，上前牙开始龋坏，逐渐向两侧后牙发展，严重者可导致全口龋坏。其预防方法是不要让小儿含着奶瓶或母亲的乳头睡觉。每次喂奶后，给小儿喂少许白开水，以冲淡口腔内残留的乳汁。也可用干净、湿润的纱布，轻轻擦拭小儿的牙齿、牙龈。
傅平 儿科主任医师，教授，硕士生导师，资深儿童保健专家。
何怡峰 儿科主任医师，青岛市妇女儿童医院儿童保健科原主任。
郑国雄 儿科主任医师，教授，资深儿童保健专家。
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