北京儿童医院儿科药师徐晓琳：儿童安全科学用药指南

家庭药箱里的必备药

几乎每个家庭里都有一个小药箱，这个小药箱里可能有上次生病没吃完 的药，或者是针对一些常见病、多发病而准备的常用药。如果宝宝有些头疼 脑热时，用起来也很方便。

退烧药

宝宝发热时，如果在 38.5°C以上，或者虽然没到 38.5°C，但是宝宝的精神状态不太好，这时候是可以使 用药物退烧的。家长可以根据宝宝的月龄准备退烧药，

3个月以上的宝宝可以准备对乙酰氨基酚，6个月的宝宝也可以根据病情需要用布洛芬。 

布洛芬属于芳基丙酸类解热镇痛药，有明显的抗炎、解热、镇痛作用，强度与阿司匹林相当，对血小板功能有一定的抑制作用，可延长出血时间，但在常规治疗剂量使用时，不良反应发生率低，耐受性与对乙酰氨基酚相似。

对乙酰氨基酚又称醋氨酚、扑热息痛，为苯胺 类解热镇痛药，其解热、镇痛作用强度与阿司匹林类似，但抗炎作用极弱，对凝血机制无影响。对乙酰氨基酚毒副作用少，较易耐受，是一种比较安全的退热药，很多复方制剂的感冒药里都有它的存在。

布洛芬和对乙酰氨基酚二者的退热效果是相似的，但也存在一定的差异性。相对而言，单次剂量的布洛芬退热作用相对较强，降温维持时间相对较长。

儿童误服药物的处理

宝宝误服药物后，需要保持冷静，尽快判明情况。短时间内出现的误服，可以考虑帮助孩子催吐。如果误食的是腐蚀性比较强的药物，或者宝宝中毒 症状比较重、误服时间比较长的情况下，家长需携带药品包装，及时带宝宝到医院就诊。

保持冷静，尽快判明情况

第一，判断宝宝误吃的是什么?找到药品包装，随身携带展示给医生。药物不同，产生的不良反应和中毒风险不同，急救措施也可能会有区别。所以，先找到吃的是什么，有助于尽早控制风险。

第二，判断宝宝吃了多少药物?通常，药物伤害和服药剂量是相关的，剂量越大， 往往中毒风险也就越高。

第三，判断宝宝误吃多长时间了?误吃的时间可以帮助医生判断药物多久吸收进入血液，多久产生药效，什么时候出现副作用。

 明确以上三点重要信息后，继续密切观察孩子的状态!如果你发现摄入药物后，已经引起孩子的变化，比如出现恶心、呕吐、腹痛等消化道症状; 出现咳嗽、呼吸困难等呼吸道症状；以及出现困倦、意识障碍等神经症状，或者你拿不准孩子现在的情况，都必须尽快就医，寻求医生的帮助。

徐晓琳

毕业于日本东邦大学药学研究科

于首都医科大学附属北京儿童医院从事儿科药学实践与免疫药理研究

长期进行科学普及工作，任中国科学技术协会科学辟谣平台专家，中国科普作家协会成员

在各大网络平台撰文50 余万字，发表短篇作品《布洛芬求职记》《新冠病毒女王脱口秀》，主编《风湿免疫病——患者用药手账》，并作为副主编参编《宝宝健康成长——询医问药宝典》等。 

儿童不是“缩小版的成人”，经常听见或看见儿童误服某种药物造成严重后果的事故，令人痛心。 这本书就是教会家长们如何正确给孩子用药，避免用错药的伤害。

《北京儿童医院儿科药师徐晓琳：儿童安全科学用药指南》以儿童常见的疾病和用药作为引入，把18种常见病、多发病的常用药物的安全合理使用及注意事项进行详细讲解，并对儿童患病、护理及用药中的热点、焦点、难点及一些传言、谣言、道听途说，从医药学角度一一拆解。用简单的话语讲深奥的医学科学道理，将高深莫测的医药专业知识用风趣幽默、生动活泼的语言阐述，内容通俗易懂，实用性强。

第一章学会科学用药，成长更有保障

儿童用药不当后果很严重

儿童易受药物伤害的原因

药物在儿童体内的代谢与排泄

儿童用药不合理的因素

不要滥用抗菌药物

中药、中成药、复方药，儿童都要慎重选择

家庭药箱里的必备药

退烧药

抗过敏药

消化系统用药

外用药

常用医疗器材

不要忽略药品说明书

药品说明书

成分、规格、剂型

适应证、用法用量

禁忌、慎用、注意事项

重视“不良反应”

贮藏条件、有效期

警惕药物中毒

儿童误服药物的处理

保持冷静，尽快判明情况

科学合理地施救

儿童误服药物问答

第二章 止咳药

引起孩子咳嗽的原因

呼吸道感染疾病引发的咳嗽

过敏性疾病引起的咳嗽

治疗用药

第一类药物——抗菌药物

第二类药物——抗过敏药

第三类药物——祛痰药

不推荐使用镇咳药

雾化方式用药

雾化用药的优势

可以考虑采用雾化方式用药的情况

几种常见雾化药物

雾化虽好，仍需注意这些

雾化用药问答

儿童咳嗽的家庭护理方法

孩子剧烈咳嗽怎么办

第三章 退烧药

儿童发烧的原因

科学对待发烧

发烧的好处与坏处

以下情况需要及时就医

孩子发烧的用药原则

退烧药的选择

两种退烧药的区别

可以替换，不推荐交替使用

注意使用剂量

退烧药物的问答

第四章感冒、流感怎么用药 

儿童感冒也分类型

普通感冒与流感的区别

普通感冒

流行性感冒

流感的典型症状

警惕流感的并发症

不能忽视的重症流感

流行性感冒的用药治疗

奥司他韦的用药方法

服用奥司他韦的注意事项

慎重选择药物

哪些药物儿童不能用

关于流感的答问

流感的居家护理

尽量避免传染

第五章鼻塞、流鼻涕怎么用药

为什么会鼻塞、流鼻涕

过敏性鼻炎常用药物

鼻腔喷剂使用小技巧

如何避免过敏性鼻炎

腺样体肥大如何治疗

鼻窦炎如何用药

第六章宝宝有痰怎么用药

宝宝为什么会有痰

常见的引起痰液增加的原因

宝宝用祛痰药的原则

几种常见的祛痰药

第一类 恶心祛痰药，其实很贴心——稀释痰液

第二类 拿什么祛除你，我的黏痰——溶解痰液

第三类 让痰液走得更快些——调节痰液

使用祛痰药，你需要了解这些

宝宝有痰的家庭护理方法

第七章 支气管炎、肺炎

支气管炎和肺炎的症状

支气管炎如何治疗

肺炎的治疗

对症治疗 

有什么增强儿童免疫力的药物吗

一款“好药”，别人能用，你能用吗

第八章 宝宝腹泻

腹泻的症状及原因

如何判断宝宝是否腹泻

宝宝腹泻的原因

孩子腹泻，如何用药

口服补液盐，预防脱水

补液盐III的正确使用方法

脱水严重程度分级表

蒙脱石散的用法

肠道微生物制剂

补锌剂

注意事项

不推荐使用的药物

服用抗菌药物引发腹泻怎么办

第九章宝宝便秘 

儿童便秘的原因及症状

儿童便秘的原因

功能性便秘的护理和治疗

药物治疗

不推荐的药物

第十章儿童湿疹

儿童湿疹的症状

儿童患湿疹的原因

治疗用药

第一个治疗方案:湿敷

第二个治疗方案:外用润肤剂

第三个治疗方案:外用糖皮质激素

第四个治疗方案:口服抗组胺药物

第十一章常用抗过敏药的科学使用 

为什么会过敏

常用口服抗组胺药

局部使用的喷剂和滴眼液

过敏性鼻炎

过敏性结膜炎

口服及外用抗组胺药

荨麻疹和湿疹

哮喘

为什么用了抗过敏药物，依然没有效果

首先，回避过敏原不充分

其次，是否将药物用用停停

第三，是不是没有掌握药物的使用方法

第四，是不是用药时机太晚

第五，是否生活作息不规律

第六，与贫血等其他疾病相关

附录 

海淘药物攻略

那些你不知道的坑

宝宝防蚊窍门

常用的化学防护类产品

杀虫剂安全吗

驱蚊方法问答

药品的安全保存

如何识别药品是否变质

保存药物的方法

钙、铁、锌、维生素D怎么吃

钙 

补铁，首选二价铁

锌

维生素