协和专家+协和妈妈圈干货分享（坐月子）

怀二孩后，可以治好身体原有的月子病

随着”二孩政策”全面放开，这让很多生第一胎落下月子病的女性积极地参与生二孩的大军中。因为民间俗话说”月子病，月子治”是有一定道理的。中医认为，第二次坐月子时，产妇全身的骨节会再次打开，达到自然松开的状态。如果产妇趁此机会，好好坐月子，辅助药物治疗，将寒邪祛除体外，就可以治好上一次坐月子落下的月子病。西医认为，没有真正的月子病，而是没有做好产后康复，要注意孕期和产后保持健康的饮食、运动、口腔保健习惯和愉悦的心情，产后才能恢复好。

手腕酸痛

不要触碰凉水，注意保暖

不要长久抱宝宝

不要过早做家务

全身酸痛

注意卧床休息，保证充足睡眠

下床活动时间不宜过长，强度不宜过大

避免直接吹风，防风寒入侵

尿失禁

多做做盆底肌运动

做做腹肌运动

乳腺炎

养成定时哺乳习惯

擦拭乳头尽量用温水

哺乳姿势要正确

妈妈第一次怎样喂奶

妈妈会在产后30 分钟内给宝宝喂奶，这时妈妈要放松心情，选择合适的哺乳姿势，既可以避免妈妈出现腰酸背痛等问题，还能让妈妈轻松喂奶，宝宝吃得顺利。

摇篮式哺乳

在有扶手的椅子上（也可靠在床头）坐直，把宝宝抱在怀里，胳膊肘弯曲，宝宝后背靠着妈妈的前臂，用手掌托着宝宝的头颈部（喂右侧时用左手托，喂左侧时用右手托），不要弯腰或者探身。另一只手放在乳房下呈”U ”形支撑乳房，让宝宝贴近乳房，喂奶。这是早期喂奶比较理想的方式。

足球抱式哺乳

将宝宝抱在身体一侧，胳膊肘弯曲，用前臂和手掌托着宝宝的身体和头部，让宝宝面对乳房，另一只手帮助将乳头送到宝宝嘴里。妈妈可以在腿上放个垫子，宝宝会更舒服。剖宫产、乳房较大的妈妈适合这种喂奶方式。

侧卧式哺乳

妈妈侧卧在床上，让宝宝面对乳房，一只手揽着宝宝的身体，另一只手帮助将乳头送到宝宝嘴里，然后放松地搭在枕侧。这种方式适合早期喂奶，妈妈疲倦时喂奶，也适合剖宫产妈妈喂奶。

产后第2周一定要重点看

什么是奶阵

奶阵是指女性在哺乳期，突然乳房感到有几根筋隐约膨胀而伴有轻微胀痛，随之奶呈喷射状或快速滴水状流出。形象地说就是，当宝宝吸奶或妈妈挤奶时，乳房有像轻微触电似的酥麻感，就说明奶阵来了，奶水充盈，即使原本已经吸得差不多的奶汁也会突然变得多起来，且乳房摸起来会比之前硬。

怎样按摩才能刺激奶阵

刺激奶阵其实就是刺激乳头。一般来说，宝宝在吸吮乳头时就已经刺激了乳头，不需要特别刺激。但有些宝宝吸吮能力较弱，妈妈奶水较少，就需要人为地刺激奶阵。具体方法如下：

1. 洗净双手，全身放松地坐着，深呼吸，慢慢吐气。

2. 双手张开，拇指放在乳房上方，其余四指呈C 状放在乳房下方，左右旋转乳头，且不时以食指触碰乳头最前端敏感处，闭上眼睛，想象宝宝正在吸吮着。

3. 当你感觉乳房突然有微微酥麻感，就表示奶阵来了。

如果奶阵来了导致奶流过急，妈妈可用食指和中指一起夹住乳晕上下部位，能减缓流速，避免宝宝呛咳。

产后缺乳

产后缺乳原因

产后妈妈在哺乳时乳汁甚少或全无，不足够甚至不能喂养宝宝，称为产后缺乳。精神压力、身体素质、饮食结构、哺乳方式等都可能影响泌乳。每个妈妈缺乳的程度和情况各不相同：有的开始哺乳时缺乏，以后稍多但仍不充足；有的全无乳汁，完全不能喂乳；有的正常哺乳，突然高热后，乳汁骤少，不足以喂养宝宝。

及早开奶，母婴同室

宝宝顺利分娩后应该尽快吸吮妈妈的乳头，以获得初乳并且能刺激泌乳。这是因为，宝宝的吸吮能够刺激妈妈的乳头神经末梢，通知大脑快速分泌催乳素，从而使乳汁大量泌出。因此，建议及早开奶，当宝宝娩出断脐、擦干羊水后，就可以在产房开始哺乳。让宝宝分别吸吮双侧乳头各3～5 分钟，获得初乳营养，刺激妈妈乳汁分泌。

产后如果妈妈和宝宝都没有异常情况，建议母婴同室，使妈妈及早建立泌乳、排乳的反射，这种反射建立越早越有利于下奶。同时，母婴同室还能加强亲子依附关系、增加母子感情，也能够提升母亲母乳喂养的信心。

妈妈要坚定母乳喂养的信心

对于生完孩子的妈妈们来说，喂奶就是头等大事，尤其是产后这几天都比较担心自己不下奶、奶少。这里要提醒妈妈们，坚定信心是实现母乳喂养的重要因素。如果此时妈妈奶水比较少，可以让宝宝勤吸吮，记住，宝宝的小嘴是最好的催乳剂。

保持愉悦心情，开心喂奶

母乳是否充足与妈妈的心理因素及情绪、情感关系极为密切，舒畅、乐观的好心情可以促进乳汁的分泌， 过度的不良精神刺激则易导致乳汁分泌出现异常。所以，新妈妈要尽量保持不急不躁的好心情，以平和、愉快的心态面对生活中的一切，以利于乳汁的分泌，对宝宝的情绪培养也有正面作用。

饮食调理原则

1. 膳食多样化。妈妈为了能够乳汁充足，应注重营养摄入的均衡合理，每天的膳食中应包括五谷杂粮、蔬菜、水果、畜禽肉、蛋、鱼等各类食物。

2. 适量增加动物性食物，补足优质蛋白质。哺乳的妈妈应该增加总量100～150克的鱼、禽、蛋、瘦肉，可以为身体提供丰富的优质蛋白质。

3. 适量增加海产品的摄入。乳汁的脂肪酸含量与哺乳妈妈膳食摄入的种类有关，因此哺乳妈妈在饮食中适量增加海产品，如鱼、虾、海带、牡蛎等，可使乳汁中DHA、锌、碘的含量增加，有利于宝宝大脑和神经系统的发育。

4. 多喝汤水。哺乳期妈妈每天摄入的水量与乳汁的分泌密切相关，产后妈妈多喝些汤水有益于泌乳。可以搭配黄豆、花生、蘑菇煨汤。

花生猪蹄汤

促进乳汁分泌

材料 猪蹄500 克，花生米50 克，枸杞子5 克。

调料 盐3 克，料酒15 克，葱段、姜片各5克，香葱段适量。

做法

1. 猪蹄洗净，剁成小块，焯水备用；花生米洗净，用清水泡半小时。

2. 汤锅加清水，放入猪蹄块、花生米以及料酒、葱段、姜片大火煮开，转小火炖2 小时，加枸杞子同煮10 分钟，调入盐，喝时撒上香葱段即可。

乳头皲裂这样护理，不影响喂奶和美观

乳头皲裂重在预防

乳头皲裂是哺乳时经常会遇到的问题之一。发生这种情况的主要原因可能是宝宝在吸乳时咬伤乳头，或是其他损伤而引起的，多发生于初产妇，所以重在预防。乳头皲裂后，轻者仅乳头表面出现裂口；重者局部渗液、渗血，日久不愈，反复发作易形成小溃疡，处理不当极易引起乳痈。

保证哺乳姿势正确

发生乳头皲裂主要是由于宝宝吸吮姿势不正确所引起的，所以，妈妈在哺乳时应尽量让宝宝吸吮住大部分乳晕，这样宝宝不仅易吸出奶，也能有效预防乳头皲裂。

软化乳晕

喂奶前，妈妈可以先挤出一些奶来，这样乳晕就会变软，方便宝宝吸吮。乳头皲裂要谨慎护理，暂缓喂奶如果乳头已经皲裂，可以先用损伤轻的一侧哺乳；要选透气性好、宽松的内衣，有利于空气流通，加快伤口愈合。如果乳头皲裂比较严重，应该停止喂奶24～48 小时；或者使用吸奶器和乳头保护罩，不让宝宝直接接触乳头。

金牌月嫂支招

出现乳头皲裂，可用云南白药加香油涂抹可以先用温水洗净乳头的破裂部分，取适量云南白药加少许香油调匀，涂抹在乳头皲裂处，每天3 次，连续用3 天。但是要记得在宝宝吃奶

时用温水清洗掉。

马良坤

北京协和医院妇产科主任医师、教授。2015-2016年度中国十大妇产医生。中国医师协会医学科学普及分会委员，国家卫计委围产营养项目组专家，中国优生科学协会理事，中国女性健康公益联盟专家委员会专家，北京健康科普专家。

对围产营养和健康教育及产前筛查诊断、遗传咨询以及妇科内分泌疾病都有丰富的临床经验。

本书主要通过北京协和医院专家、在协和生产的妈妈们以及金牌月嫂三方面的知识和经验分享，详细介绍了如何科学坐月子，让新妈妈轻松、愉快地度过月子期。全书分为6部分：坐月子是改善体质的*好时机、如何养走月子病、产后如何呵护乳房、如何通过锻炼健身、特殊妈妈的月子护理。本书还设计了很多专题小栏目，帮你一一解答月子里出现频率*高、*容易出错的问题。科学坐月子不再难。

协和妇产科医生和协和妈妈精彩亮相 

绪

协和专家推荐*最实用的坐月子清单

月子期，女人一生的第二个黄金期

怀二孩后，可以治好身体原有的月子病

P a r t1 坐月子，改善体质的最好时机

产后第1天 顺产和剖宫产妈妈都要注意的事情

一定要重点看

没下奶之前，千万不要喝下奶汤 

怎样判断自己的乳腺管是否通畅

剖宫产后6小时内应去枕平躺

帮助剖宫产妈妈捏捏全身肌肉，可避免肌肉僵硬

自然分娩后宜采取半坐卧姿势 

密切关注24小时内的出血量

产后体温超过38℃要当心 

要准备保暖、防滑、舒适的月子鞋 

产妇多汗应进行温水擦浴

产后30分钟要让宝宝吃第一口奶 

妈妈第一次怎样喂奶 

宝宝是最好的吸奶器

两侧轮换着喂奶，可避免大小乳

乳房小就奶水少吗

什么情况下需要挤奶 

如何挤奶最科学

如何储存奶水 

吸奶器吸出的奶质量好吗

高龄妈妈分泌的奶量够宝宝吃吗

怎样放下睡着的宝宝 

南方坐月子适合吃的食材

北方坐月子适合吃的食材 

顺产妈妈 好好休息，促进体力恢复 

侧切妈妈要每天用温水冲洗外阴2次

减轻会阴疼痛，过来人有哪些小妙招

侧切妈妈产后1～2小时出现严重疼痛，应及时通知医生 

产后6～8小时督促新妈妈坐一坐 

及时补水，产后6～8小时一定要解小便 

按摩关元穴、气海穴，促进排尿 

一天吃5～6餐，可减轻胃肠道负担 

分娩后喝一碗暖暖的红糖小米粥 

怎样判断产后贫血 

产后贫血如何补 

顺产妈妈一日食谱推荐 

顺产妈妈月子餐 

糖水煮荷包蛋 补血、恢复体力

蛋花汤 补水、补气 

蒸蛋羹 补充营养 

藕粉粥 气血双补 

小米粥 促进肠胃恢复 

红糖酒酿蛋 活血消肿

剖宫产妈妈 排气后再进食

6小时后最好采取枕枕头侧卧位休息

伤口可放置沙袋，减少伤口渗血

谨防缝线断裂

剖宫产妈妈要早用止痛药

可以用镇痛泵止痛吗

剖宫产妈妈生完宝宝就能喂奶吗 

6小时后喝些排气的汤，促进排气 

伤口愈合前，不宜多吃深海鱼 

剖宫产后不宜吃得太饱 

剖宫产妈妈排气后一日食谱推荐 

剖宫产妈妈月子餐 

三角面片 补充水分、利小便 

姜糖水 促进身体恢复

挂面卧鸡蛋 补充体力 

鸡蛋面线 促进体力恢复 

花生红枣小米粥 活血化瘀

红枣桂圆粥 滋补气血 

宝宝 除了睡就是吃 

金水水，银水水，不如妈妈的奶水水 

珍贵的初乳，不能浪费 

怎样判断宝宝有效吸吮和无效吸吮

怎样准确判断新生儿是否吃饱了

宝宝没有吃奶时，不用喂糖水、奶粉 

纯母乳喂养宝宝需要喂水吗

宝宝睡觉时，要不要叫起来吃奶呢 

新生儿睡觉真的不需要枕头吗 

宝宝一竖抱就不哭，可以竖着抱吗

宝宝哭了，拍拍？抱抱？喂喂？ 

从床上怎样抱起宝宝 

前囟门和后囟门的护理 

如何给宝宝洗脸 

第一次排出深绿色的胎便 

及时更换尿布或纸尿裤 

专题 尿布、纸尿裤的优劣对比 

产后第2天 顺产和剖宫产妈妈都要注意的事情 

一定要重点看

妈妈服药后4小时才能喂奶 

宝宝胃容量的变化

产后2～3天没有奶水也属正常 

产后第1～3天排红色恶露，量多 

下床活动要防止眩晕 

凹陷乳头和扁平乳头的妈妈怎样喂奶

哺乳妈妈不宜吃的药

哺乳时生气，乳汁真的有毒吗 

妈妈要坚持少食多餐，饿了就吃 

吃鸡蛋可促进恢复，但并不是多多益善 

正确喝生化汤，调理、排恶露两不误 

高龄产妇产后一定要多吃补血的食物

顺产妈妈 及时排恶露 

保持会阴清洁卫生，预防感染 

注意会阴卫生，可选用孕妇专用卫生巾 

可以吃些软烂的面条和蛋汤

顺产妈妈一日食谱推荐 

顺产妈妈月子餐 

疙瘩汤 补充体力 

香菇胡萝卜面 促进消化 

生化汤 促进子宫收缩 

红菇炖蒸鸡 强身健体 

剖宫产妈妈 产后伤口痛有妙招 

帮助妈妈坐起来，有助于排气 

拔掉导尿管后要及时排尿 

要穿大号内裤，避免摩擦伤口 

产后伤口疼痛难忍，家人来帮忙 

继续以粥、蒸蛋等为主，不要大补 

可以吃动物血来补血

剖宫产妈妈一日食谱推荐

剖宫产妈妈月子餐 

猪肝菠菜粥 补铁补血 

猪血大米粥 补血、排毒

菠菜猪血汤 补血、润肠 

鲜虾蒸蛋 补钙、促进身体恢复

丝瓜蛋汤 补虚润燥 

莲藕排骨汤 清热消痰、补血补钙 

宝宝 打襁褓可增强宝宝安全感 

出生后2～3天内”掉水膘”是正常现象 

新生儿”脱皮”，不用过于担心 

怎样给宝宝打襁褓

怎样准确判断宝宝是冷还是热 

喂奶后怎样给宝宝拍嗝

必须给宝宝戴手套和脚套吗 

产后第3天 顺产和剖宫产妈妈都要注意的事情 

一定要重点看

睡觉时不要挤压乳房，否则易得乳腺炎 

月子看电视不是坏事，适可而止就好

奶水不是攒出来的而是吸出来的 

宝宝睡你就睡 

乳房变大，应做好乳房护理

不要睡过软的床 

适合新妈妈的床垫有什么标准 

大多数妈妈这个时候会出现情绪低落 

每天授乳8次以上，利于下奶 

多吃些”开心”的食物，可缓解产后抑郁 

顺产妈妈 可以出院了 

正常情况下，妈妈可以出院了

空调房间在一定条件下是可以待的 

非哺乳妈妈宜边回乳边进补 

顺产妈妈一日食谱推荐 

顺产妈妈月子餐 

米酒蛋花汤 活血化瘀 

红枣莲子粥 静心安神 

红薯玉米面糊 缓解便秘 

牛肉小米粥 补气补虚 

麻油猪肝 补血补钙 

剖宫产妈妈 基本适应了宫缩痛 

剖宫产妈妈基本适应了宫缩痛 

剖宫产妈妈哺乳的正确姿势 

避免大笑，以免牵拉伤口 

进餐按照蔬菜、汤、主食、肉类的顺序，减轻胃部负担 

剖宫产妈妈一日食谱推荐 

剖宫产妈妈月子餐 

鸡蛋红糖小米粥 滋阴养血 

多彩蔬菜羹 增强食欲 

鸡蓉玉米羹 缓解便秘 

苹果什锦饭 开胃醒脾 

益母草煮鸡蛋 促进恶露排出 

鸽子汤 加快伤口愈合 

宝宝 关注生理性黄疸 

脐带的日常护理要怎么做 

宝宝会出现生理性黄疸 

出现病理性黄疸要及时治疗 

专题 正确给宝宝洗澡，健康又安全 

产后第4天 顺产和剖宫产妈妈都要注意的事情 

一定要重点看

哪种睡姿有利于产后恢复 

月子里不要吃过硬的食物 

哺乳妈妈一定要远离回奶食物 

”捂”月子要不得 

每天泡脚缓解疲惫，温水？热水？ 

近视的妈妈，产后暂时告别隐形眼镜 

宝宝吃不完的奶一定要吸出来 

饮食仍要以清淡不油腻为主 

不要急于喝老母鸡汤