协和专家：健康坐月子大全

产后第 2 天 

顺产和剖宫产妈妈都要注意的事情 

产后 2 ～ 3 天没有奶水也属正常

有些新妈妈会因为自身的原因，出现在产后 2 ～ 3 天都没有初乳分泌的情况，这会让新妈妈焦急万分。其实，大可不必担心，因为新生儿头三天是不需要什么食物的，他们从母体中已经带够了维持 3 天的营养物质，这也是新妈妈初乳量分泌很少的原因。这时新妈妈可以通过热敷乳房来促进泌乳反射，增加乳汁分泌量 。

产后第 1 ～ 3 天排红色恶露，量多

产后 1 ～ 3 天，护士和家人要密切关注新妈妈的恶露情况，正常的恶露应该呈鲜红色，量较多，有血腥味。如果发现恶露颜色灰暗且不新鲜，有异味，并伴有子宫压痛，则说明子宫有感染，应该及时请医生检查，尽快控制感染。

下床活动要防止眩晕

新妈妈分娩时可能会因失血过多和太过用力而伤元气，导致脑部供血不足，出现眩晕的情况。经过 1 天的恢复，这种情况已经有所缓解，但下床时仍要有家人陪同，避免眩晕摔倒的发生。

恶露的排出有一个过程

产后1～3?天：红恶露，恶露呈鲜红色、量较多，有血腥味；

产后4～10?天：浆液性恶露，为淡红色血液、黏液和较多的阴道分泌物；

产后2?周后：白恶露，恶露中含有白细胞、胎膜细胞、表皮细胞等。

专家分享

一旦出现头晕现象，要立刻坐下来，在原地休息，可以喝点热水，等不适感觉消失后再回到床上。新妈妈下床前应先在床边坐5分钟，确定没有不舒服再起身。下床方便前要先吃点东西恢复体力，避免晕倒在厕所内。上厕所的时间不要太久，蹲下、站起动作要慢。

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凹陷乳头和扁平乳头的新妈妈怎样喂奶

新妈妈可以戴一种像塑料贝壳一样的特殊胸罩，里面一层多是塑料或橡胶材质，可以让乳头突出来，戴几小时，脱下来就可以直接喂奶了。也可以拿一个大一点的针管，把针尖去掉后，用针管来吸乳汁，然后喂给宝宝吃。

如果乳头凹陷，怎么也弄不出来，但还想母乳喂养，可以买一个双头电动吸奶器，每天将奶吸出来后用奶瓶喂宝宝。

顺产妈妈：会阴伤口护理

保持会阴清洁卫生，预防感染

每次大小便后要清洗外阴，清洁外阴时可用棉球蘸生理盐水或清水，按照从前向后、从内向外的顺序，即先擦阴阜及两侧阴唇，最后擦肛门，切忌由肛门开始向前擦。清洗时不要加入清洁液或洗护液，否则会使皮肤干燥，加重伤口疼痛。侧切妈妈一旦有了尿意就要立刻排尿，千万不能憋尿，否则不利于身体恢复，还易发生感染。

注意会阴卫生，可用孕妇专用卫生巾

产后 1 ～ 3 天是新妈妈恶露量最多的时期，这时要注意及时更换卫生巾，避免会阴部感染。通常我们选用产妇专用卫生巾，分为 XL、L、M 三个型号，产后第 2天适合用 L 型号的卫生巾。产妇专用卫生巾型号和产妇体形无关，只是分别对应恶露的不同时期 

剖宫产妈妈：产后伤口痛有妙招

帮助新妈妈坐起来，有助于排气

剖宫产后的第 2 天，家人，尤其是孩子爸爸，要帮助新妈妈坐起来，这样有利于新妈妈排气。具体做法是：

爸爸坐在床头，与新妈妈背靠背，支撑着她的重量。新妈妈也可以把身体侧过来，由爸爸扶持着

坐起来。可以直接把床头摇起来，让新妈妈呈半坐卧位。

拔掉导尿管后要及时排尿

剖宫产妈妈在手术前会被放置导尿管，一般在术后 24 ～ 48 小时，待膀胱肌肉恢复收缩排尿功能后将其拔出。导尿管拔出后，新妈妈应尽快排尿，以降低排尿困难的可能性，以及因长时间使用导尿管引发尿路感染的危险性。

要穿大号内裤，避免摩擦伤口

剖宫产后，新妈妈可以选择大一号的三角或平脚内裤，这样可以更好地保护伤口，让伤口感觉更舒服。因为术后新妈妈的抵抗力比较弱，所以内裤要每天更换，洗后要放在太阳下曝晒，这样可以有效地防止伤口感染 。

宝宝：科学护理，分清正常与异常

出生后 3 天内“掉水膘”是正常现象

大部分新生宝宝在出生后的 1 周内都会出现体重下降的现象，下降范围约原有体重的 7% 是正

常的。一般出生后的第 3~4 天，体重会掉至最低点，这被称为新生儿生理性体重下降，也被称为“掉水膘”。大约在 7~10 天就会恢复至刚出生时的体重，甚至是超过刚出生时的体重。

根据美国儿科学会母乳喂养指南相关数据显示，若婴儿出生后体重下降超过原体重的 7%，就会出现脱水和急性营养不良，会损伤婴儿健康，此时应立即添加配方奶。体重下降没有超过出生时体重的 7%，即可坚持纯母乳喂养。过早食用配方奶，今后发生过敏的概率会明显增高。若新

妈妈分娩后未能马上分泌乳汁，可让婴儿不断吸吮，以刺激乳房尽快产生乳汁。

新生儿“脱皮”，不用过于担心

几乎所有的新生儿都有脱皮的现象，可能是轻微的皮屑，也可能是像蛇一样蜕皮，父母不必过于担心。脱皮主要有 2 个原因：

1.新生儿皮肤最上层的角质层发育不完全导致的脱皮。

2.新生儿连接表皮和真皮的基底膜并不发达，导致表皮和真皮连接不紧密，造成表皮脱落。 

新生儿脱皮现象以四肢、耳后较为明显，当然，其他部位也可能出现。此时无须采取特殊的保护措施或强行将脱皮撕下，洗澡时使其自然脱落即可。但如果脱皮伴随红肿或水疱等，则需要及时就医。 

马良坤

北京协和医院妇产科主任医师、副教授

2015~2016 年度中国十大妇产医生

七田真孕期教育科学家

1996 年至今就职于北京协和医院妇产科，期间赴美国担任访问学者。对围产期营养健康教育、产前筛查诊断、遗传咨询以及妇科内分泌疾病有着丰富的临床经验，发表学术文章四十余篇，参与编写、翻译专业书籍十余部，主编多部科普书籍。

《协和专家 健康坐月子大全》将坐月子时间确定为 6 周，根据新妈妈的身体变化，贴心而有针对性地给出了每周的调理方案，第 1 周方案细化到天，并把顺产和剖宫产妈妈的调理分开来讲，给出了针对性的调养方案，让新妈妈坐月子更明白、更安心。

 《协和专家 健康坐月子大全》还涵盖产后新妈妈应该如何呵护乳房、如何运动等内容，让新妈妈产后更健康、更美丽。此外，书中融入了爸爸的参与、头孩的照顾，让新不会感到是自己一个人在坐月子，有了家人的陪伴，妈妈坐月子会更轻松。 

P a r t 1 坐月子， 改善体质的最好时机

产后第 1 天

顺产和剖宫产妈妈都要注意的事情

专家精粹解读

没下奶之前，千万不要喝下奶汤 

怎样判断自己的乳腺管是否通畅 

剖宫产后 6 小时内应去枕平躺 

帮助剖宫产妈妈捏捏全身肌肉，避免肌肉僵硬 

自然分娩后宜采取半坐卧姿势 

密切关注 24 小时内的出血量 

产后体温超过 38℃要当心 

要准备保暖、防滑、舒适的月子鞋 

产妇多汗应进行温水擦浴 

产后 30 分钟要让宝宝吃第一口奶 

第一次怎样喂奶 

宝宝是最好的吸奶器 

两侧轮换着喂奶，可避免大小乳 

乳房小就奶水少吗 

什么情况下需要挤奶 

如何挤奶最科学 

如何储存奶水 

吸奶器吸出的奶质量好吗 

高龄妈妈的奶量够宝宝吃吗 

顺产妈妈：好好休息，促进体力恢复 

侧切妈妈要每天用温水冲洗外阴 2 次　 　 

侧切妈妈产后 1 ～ 2 小时出现严重疼痛，应及时通知医生 

产后 6 ～ 8 小时督促新妈妈坐一坐 

及时补水，产后 6 ～ 8 小时一定要解小便　

按摩关元穴、气海穴，促进排尿 

一天吃 5 ～ 6 餐，可减轻胃肠道负担　　　

分娩后喝一碗暖暖的红糖小米粥 

怎样判断产后贫血 

产后贫血如何补 

顺产妈妈一日食谱推荐 

剖宫产妈妈：排气后再进食 

6 小时后最好枕枕头侧卧位休息 

伤口可放置沙袋，减少渗血 

谨防缝线断裂 

剖宫产妈妈要早用止痛药 

剖宫产妈妈生完宝宝就能喂奶吗 

伤口愈合前不宜多吃深海鱼 

剖宫产后不宜吃得太饱 

剖宫产妈妈排气后一日食谱推荐 

宝宝：除了睡就是吃 

金水水，银水水，不如妈妈的奶水水　 　

珍贵的初乳，不能浪费 

怎样判断宝宝的有效吸吮和无效吸吮　 　

怎样准确判断新生儿是否吃饱了 

宝宝没有吃奶时，不用喂糖水、奶粉　 　

纯母乳喂养的宝宝需要喂水吗 

宝宝睡觉时，要不要叫起来吃奶呢 

新生儿睡觉真的不需要枕头吗 

宝宝一竖抱就不哭，可以竖着抱吗 

囟门的护理 

第一次排出深绿色胎便 

产后第 2 天

顺产和剖宫产妈妈都要注意的事情 

专家精粹解读

新妈妈服药后 4 小时才能喂奶 

宝宝胃容量的变化 

产后 2 ～ 3 天没有奶水也属正常 

产后第 1 ～ 3 天排红色恶露，量多 

下床活动要防止眩晕

凹陷乳头和扁平乳头的新妈妈怎样喂奶 

哺乳妈妈不宜吃的药 

新妈妈要坚持少食多餐，饿了就吃 

正确喝生化汤，调理、排恶露两不误　 

顺产妈妈：会阴伤口护理

保持会阴清洁卫生，预防感染 

注意会阴卫生，可用孕妇专用卫生巾　 

可以吃些软烂的面条和蛋汤 

顺产妈妈一日食谱推荐 

剖宫产妈妈：产后伤口痛有妙招

帮助新妈妈坐起来，有助于排气 

拔掉导尿管后要及时排尿 

要穿大号内裤，避免摩擦伤口 

产后伤口疼痛难忍，家人来帮忙 

继续以粥、蒸蛋等为主，不要大补 

可以吃动物血来补铁

剖宫产妈妈一日食谱推荐

宝宝：科学护理，分清正常与异常 

出生后 3 天内“掉水膘”是正常现象　

新生儿“脱皮”，不用过于担心 

怎样给宝宝打襁褓 

怎样准确判断宝宝是冷还是热 

怎样给宝宝拍嗝 

产后第 3 天

顺产和剖宫产妈妈都要注意的事情 

专家精粹解读

睡觉时不要挤压乳房，否则易得乳腺炎

月子看电视不是坏事，适可而止就好　 　

奶水不是攒出来的而是吸出来的

宝宝睡你就睡 

乳房变大，应做好乳房护理 

每天授乳 8 次以上，利于下奶

多吃些“开心”的食物，缓解产后抑郁 

顺产妈妈：可以出院了

正常情况下，妈妈可以出院了

空调房在一定条件下是可以待的

非哺乳妈妈宜边回乳边进补

顺产妈妈一日食谱推荐 

剖宫产妈妈：基本适应了宫缩痛 

基本适应了宫缩痛 

哺乳的正确姿势 

进餐有顺序，减轻胃部负担 

剖宫产妈妈一日食谱推荐 

宝宝：关注生理性黄疸

脐带的日常护理要怎么做 

宝宝出现生理性黄疸 

若出现病理性黄疸要及时治疗 

育婴课堂 正确给宝宝洗澡，健康又安全

产后第 4 天

顺产和剖宫产妈妈都要注意的事情

专家精粹解读

哪种睡姿有利于产后恢复 

月子里不要吃过硬的食物 

哺乳妈妈一定要远离回奶食物 

近视的新妈妈，产后暂时告别隐形眼镜

宝宝吃不完的奶一定要吸出来 

饮食仍要以清淡为主 

不要急于喝老母鸡汤 

加强 B 族维生素的摄取 

顺产妈妈：吃些通乳的食物 

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