衣食住行与口腔疾病防治

    按儿童生长发育过程和普遍特征，可分为以下几个年龄段：①婴儿期：从出生到1岁：②幼儿期：l～3岁，也叫托儿所年龄期；③学龄前期：3～6岁，也叫幼儿园年龄期：④学龄儿童：6～12岁；⑤青少年：12～19岁。
    不同时期口腔保健侧重点不同。婴儿期主要强调母乳饮食指导，针对出牙时可能出现的问题，采用相应的预防措施，以有益于未萌出的牙。随着儿童的成长，则应注意己萌的乳牙保健，特别注意预防龋病，做好口腔清洁和饮食指导；乳牙全部长齐后，仍应注意预防龋病，维护好乳牙列完整：学龄前、后期恒牙开始萌出，乳牙患龋率增高，此时要对儿童定期进行口腔检查，有龋病的应及早治疗。这一时期的口腔保健需要父母精心照料和正确引导，并加强督促。    
    2．2．8婴幼儿和学龄前儿童的家庭口腔保健    
    要想有一口好牙，没有比在儿童时进行预防保健更有效更经济的方法。应从婴儿期就注意口腔保健，在牙齿萌出前后，由父母或保育员每天晚卜在小指缠卜纱布，放入儿童口中擦洗刚萌}{牙齿的各个面和牙龈、腭部，清洁口腔。并在进食后给孩子喂温开水或漱口，起到冲洗口腔的作用。随着婴幼儿的长大，应帮助和教会儿童正确刷牙。清洁幼儿牙齿可使用一种硅橡胶制成的指套式牙刷，也可选用软毛小头的尼龙牙刷，以便于使用、容易清洁牙齿和按摩牙龈。2岁以后儿童趋向于要求自己刷牙，但其手的灵活性较差，需要父母帮助和督促。    
    常用奶瓶盛含糖的牛奶、果汁等喂小孩，特别是午间或夜间喂养，可使其上前牙发生严重龋坏，成为“奶瓶龋”。若不加以控制可很快损及上前牙全部牙冠，使牙冠折断，破坏美观，还可造成牙颌畸形，影响发育和全身健康。家长要特别注意不要让儿童含奶瓶睡觉，嘱咐孩子不要用含糖饮料，用白开水最佳，以防“奶瓶龋”的发生。    
    3～6岁是儿童心理发展极为重要的时期。要培养儿童养成良好的口腔卫生习惯，掌握有效的刷牙方法，父母的示范作用很重要，最好和儿童一起做好餐后漱口和早晚刷牙。6岁以后的儿童乳牙开始脱落，恒牙逐渐萌出，家长应帮助孩子保护好恒牙。
    2．2．9中小学生的口腔保健
    小学生正处于乳、恒牙替换期，也是颌骨和牙弓主要发育成长期，此期口腔保健直接关系到恒牙合的建立，也就是关系到面部形态、咀嚼功能、牙齿排列等方面。中学生既处于易患龋时期，也处于牙龈炎发病高峰期，主要由于菌斑与牙石的局部刺激，牙龈发生炎性肿大，预防和彻底清除牙菌斑和牙石，保持口腔卫生对牙周组织的健康十分重要。
    中小学生大部分时间是在学校度过的，尤其是中学生，学习紧张，常容易忽视口腔卫生和保健。而学校又往往疏于进行口腔健康教育，这是口腔保健的薄弱环节。这就需要家长了解有关知识，指导和督促保护好牙齿，切莫因小失大，给孩子造成难以弥补的损失。
    这一时期父母要教育孩子树立口腔保健意识，教会他们正确的刷牙方法，提供含氟牙膏，使他们养成早晚刷牙、饭后漱口的良好习惯。饮食上要合理营养，鼓励孩子多吃粗食和水果、蔬菜，少吃特别精细的食物和糖果。如有牙石、菌斑应及早清除。最好对新萌的恒牙及时做窝沟封闭。如有龋坏，也应及早治疗。    
    2．2．10老年人的口腔保健    
    老年人身体趋于衰老，器官功能退化，对疾病的抵抗力下降。这些会引起老年人口腔组织也发生明显的改变：
    ……
    
    书摘1
    2．10．1  哪些人易患颌面部感染
    口腔内正常菌群、外来病原菌的污染，不一定都会发生感染。感染的发生一方面取决于细菌的种类、数量和毒力；另一方面还取决于机体的抵抗力、感受性、患者的年龄、营养状况及感染发生部位的解剖特点等多种因素。其最终的结果是口腔生态平衡的破坏。所以，凡是能改变或影响双方力量对比的因素均易导致感染的发生，尤其是下列几种情况的人：①口腔颌面部卫生差的人；②口腔颁面部损伤、手术后：⑧长期服用广谱抗生素或使用抗生素不当者；④长期服用免疫抑制剂、激素或放疗、化疗后；⑤患血液病、恶性肿瘤、消耗性疾病、消化系统疾病致营养不良者；⑥先天性或获得性免疫缺陷者（如艾滋病）；⑦小儿或老年人；⑧口腔局部解剖结构异常者，机体抵抗力降低者。
    2．10．2  颌面部感染能预防吗
    颌面部感染是常见病，这是由颌面部的解剖结构和生活环境所决定的。但是如果我们能运用科学的方法，采取正确的手段和措施，是可以预防的。由于近年来卫生知识的普及、医疗条件的改善、治疗措施的改进和新的有效的抗生素的使用，其发病率已明显地降低了。那么如何预防呢?
    颌面部感染可分为内源或外源性感染。外源性感染有3个流行环节，即：感染源、传播途径和易感人群：内源性及自身感染也有类似环节，即贮菌库、易位途径及易感染生存环境。前3个环节是病菌在人群之间传播，后3个环节是病源微生物在人体内不同部位（即不同微生态环境）间的易位，其最终归宿当然是口腔颁面部局部生态平衡破坏。知道了感染流行环节，我们控制或切断任一环节，即可预防感染的发生。如：控制或消灭传染源，切断传播途径，尽量避免外伤、手术、插管及其他诊疗措施的损伤，提高易感人群的抵抗力等。
    2．10．3  一些常见颌面部感染的预防
    1．“冠周炎”的预防
    智齿冠周炎是智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围牙龈组织发生的感染性疾病。临床上以下颌智齿冠周炎最常见。其预防要点如下。①注意口腔卫生，饭后及时漱口、刷牙，以减短食物在口腔内停留时间。②注意饮食的结构，减少或及时消除食物嵌塞。如果把漱口、刷牙比作是普遍撒网的话，那饭后使用牙签、牙线就是重点突破了。⑧避免受凉、感冒、过度劳累，提高机体抵抗力。④必要时，如反复食物嵌塞，可拔除智齿，以“斩草除根”。
    2．“寸耳寒”的预防
    “寸耳寒”，医学上叫流行腮腺炎，是腮腺炎病毒所引起的一种急性呼吸道传染病，其临床表现是非化脓性腮腺肿胀，疼痛伴发热。其预防要点如下。①避免接触传染源，腮腺肿块前6日至后10日都具有传染性。由于其是通过呼吸传染的，所以正常人与患者应“保持距离”，尤其是幼儿。②增强自身抵抗力，尤其对年老、年幼、体弱者，应根据天气冷暖及时添减衣物，避免感冒，合理营养，适度运动，合理安排作息时间，避免过度劳累，以增强机体抵抗力。
    ……

    刘鲁川，男，1957年生。博士后，副教授，硕士研究生导师。毕业于第四军医大学口腔医学专业，先后获得口腔医学专业学士、硕士、博士学位，再进入华西医科大学博士后流动站并顺利完成博士后研究工作。现任第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所口腔科主任，全军口腔专业委员会委员，中华医学会重庆市口腔医学会常委，《牙体牙髓牙周病学杂志》编委。从事口腔临床、教学、科研工作近20年。已培养硕士研究生6名。在本专业杂志上发表论文30余篇，多次获优秀论文奖；参编专著2部。负责国家自然科学基金、中国博士后科学基金等多项课题。

    《衣食住行与口腔疾病防治》统一格式体例，分三篇即基础篇、未病预防篇、已病养治篇，阐述了口腔疾病的发生于人们每天的衣、食、住、行密切相关。为了普及口腔疾病的预防、诊断、治疗知识，本书从临床实践和生活实际出发，收集了患者及其家属经常咨询和疑惑的问题，针对这些问题已投诉易懂的方式给予科学的解答。并为了改变目前口腔疾病日益严重的流行现状，改善广大患者的预后，应须加强口腔疾病防治知识的普及和宣传工作。《衣食住行与口腔疾病防治》认为口腔疾病的预防要从人们的衣、食、住、行着手。本书全面向广大群众介绍口腔疾病的基础常识，诊断、预防方法和治疗原则；尤其是介绍蕴含在日常生活即“衣食住行”中的预防和治疗口腔疾病的知识，是本病患者和易患者的实用参考书，也供相关医务人员参考。

出版者的话
前言
1.基础篇
（口腔内科）
1.1  哪些疾病应到口腔内科就诊
1.2  口腔内科疾病对身体的影响
1.3  口腔内科疾病的预后
（口腔颌面外科）
1.4  口腔颌面外科的治诊治范围
1.5  口腔颌面部感染
1.6  颌面部肿瘤的特点
1.7  颌面部常见的畸形有哪些
（口腔修复科）
1.8  义齿的种类和新进展
1.9  现代修复学的修复原则和修复方法
1.10  牙齿缺失对身体有哪些影响
（口腔正畸科）
1.11  什么是口腔正畸
1.12  什么是矫治器
1.13  口腔正畸的范围
1.14  错合畸形对身体的影响

2.未病预防篇
（口腔内科）
2.1  口腔健康的含义和三级预防的概念
2.2  哪些人易患口腔内科疾病
2.3  哪些因素可导致口腔内科疾病
2.4  如何用现代手段早期发现和预防口腔疾病
2.5  如何从“衣”的角度预防口腔内科疾病
2.6  如何从“食”的角度预防口腔内科疾病
2.7  如何从“住”的角度预防口腔内科疾病
2.8  如何从“行”的角度预防的腔内科疾病
2.9  如何从中医角度预防口腔内科疾病
（口腔颌面外科）
2.10  颌面部感染为什么常见
2.11  颌面部肿瘤常见吗
2.12  哪些因素会导致颌面部畸形
2.13  颌面部外伤临床表现的特殊性
2.14  什么是颞下颌关工功能紊乱综合征
2.15  特殊检查在口腔颌面上科中的应用
2.16  如何从“衣”的有度预防颌面部常见疾病
……
（口腔修复科）
（口腔正畸科）

3.已病养治篇
（口空内科）
（口腔颌面外科）
（口腔修复科）
（口腔正畸科）