早产儿养育必备指南（第二版）

米娅?韦克斯勒?多伦医学博士（Mia Wechsler Doron, M.D.）是北卡罗来纳大学教堂山分校（简称UNC）的新生儿特护中心专家。UNC医院伦理委员会的共同主席之一。

达娜?韦克斯勒?林登（Dana Wechsler Linden）原是《福布斯》（Forbes）杂志的编辑，毕业于哈佛大学、哈佛商学院，生下早产双胞胎。

艾玛?特伦特?帕罗利（Emma Trenti Paroli）因为她的孩子和达娜的孩子在同一个特护室, 所以认识了达娜。她是意大利科学和医学新机构 Zadig的通讯记者。

★《早产儿养育必备指南（第二版）》是美国亚*逊排名第1的早产儿主题图书。★早产儿母亲达娜和艾玛与新生儿学家米娅一起解答了早产儿父母在各阶段（包括高危妊娠、早产儿住院治疗、出院回家、学龄前等）遇到的难题，尤其重点介绍了宝宝在重症监护室中的常见问题。

★本书还深入浅出地解释了对早产儿父母来说艰涩难懂的医学名词，以及如何帮助父母与医生高效沟通，最大程度缓解了早产儿父母的内心焦虑。

★除了科学的知识，这本书还有过来人父母的经验分享，给予其他早产儿父母充分的理解和精神支持。

目 录 

Part 1 出生之前 

Chapter 1 在子宫中:早产为什么会发生，如何阻止早产? 

本章介绍 3 

问与答 4 

卧床休息真的能防止早产吗? 4

早产日期能预测吗? 8 

孕期运动会造成早产吗? 9 

早产和家族或种族有关系吗? 10 

生活方式和早产 11 

超重会导致早产吗? 13 

子痫前期需要提前分娩吗? 13 

糖尿病与早产 15 

曾经早产再次怀孕还会早产吗? 17 

服用孕酮可以预防早产吗? 18 

有宫缩就一定会早产吗? 19 

你会早产吗?20 

宫颈环扎术能防止早产吗? 21 

宫颈环扎术的实施和移除方法 23 

阴道出血有早产危险吗? 24 

无症状的感染也会导致早产吗? 25 

胎膜早破一定会导致早产吗? 27 

什么情况下胎儿需要提前出生? 29 

胎动明显的宝宝会早产吗? 30 

在胎儿发育成熟之前出现胎膜破裂 31 

早产前使用类固醇能促进胎儿发育吗? 32 

除了类固醇还有其他药物能帮助胎儿吗? 33 

……

Part2 住 院 

Chapter 2 欢迎来到这个世界:早产儿的出生 

养育的故事 45 

医生的视角 48 

身体检查和实验室评估 49 

常见问题和解决方法 49 

家庭问题 51 

不同胎龄的早产儿:存活情况和长期健康状况 52 

妊娠23周之前出生的早产儿 53 

妊娠23~25周出生的早产儿 53 

妊娠26~29周出生的早产儿 54 

妊娠30~33周出生的早产儿 55 

妊娠34~36周出生的早产儿 55 

问与答 56 

为什么需要转到另一所医院分娩? 56 

如何转院? 57 

母亲转院，父亲应该做什么? 58 

与新生儿专家见面时应该问什么? 58 

为什么要进行剖宫产? 60 

剖宫产如何进行? 61 

产房里的医护人员 62 

如果早产儿需要复苏 63 

如何进行新生儿复苏? 65 

早产儿的阿普加评分都比较低吗? 66 

预测出生体重 67 

什么是小于胎龄儿? 75 

…… 

Chapter 3 早产第一天 

养育的故事 81 

医生的视角 84 

身体检查和实验室评估 84 

常见问题和解决办法 85 

什么是呼吸窘迫综合征? 86 

问与答 92 

第一次去NICU看宝宝 92 

你的漂亮的早产宝宝 93 

微型早产儿 95 

开放式保温台和保温箱 98 

塑料水疗 98 

触摸早产儿 99 

推开NICU的门 100 

早产儿为什么会颤抖、抽搐? 105 

是生病了还是发育不成熟? 105 

理解医生 107 

有问题该问谁? 108 

打电话给NICU:该做什么和不该做什么 109 

上呼吸机痛苦吗? 110 

早产儿的疼痛和控制方法 111 

宝宝会对吗啡上瘾吗? 115 

为什么会把宝宝绑起来? 115 

父亲要晕倒了 116 

艰难地开始母乳喂养 116 

为什么宝宝还没有进食? 117 

如何使用电动吸奶器? 118 

宝宝会因为输血感染艾滋病吗? 120 

父母能给早产儿献血吗? 122 

宝宝会成为实验性治疗的对象吗? 123 

有比NICU更适合早产儿的地方吗? 124 

为什么要对早产儿进行毒品检测? 126 

何时可以出院回家? 127 

几乎足月出生的宝宝需要住院吗? 127

延伸阅读 132 

母乳喂养VS配方奶喂养:哪种方式更有效? 132

……

Chapter 4 早产第一周 

养育的故事 137 

医生的视角 140 

身体检查和实验室评估 140 

常见问题和解决办法 141 

家庭问题 145 

从低龄早产儿到大龄早产儿: 宝宝的感觉发展 146 

胎龄22~25周的早产儿 147 

胎龄26~29周的早产儿 148 

胎龄30~33周的早产儿 150 

胎龄34周和更大龄的早产儿 151 

问与答 152 

对隐私的渴望 152 

公布宝宝出生的消息 153 

拥抱宝宝，即使他戴着呼吸机 154 

胶布会对早产儿的皮肤造成损伤吗? 156 

为什么会有这么多静脉导管? 157 

这些都是什么类型的静脉导管? 158 

脐动脉导管引起脚趾变色 160 

血糖高是否意味着宝宝有糖尿病? 160 

你的宝宝是如何被喂养的:从肠外营养、 饲管喂养到吸乳 162 

胎粪性肠梗阻 176

熟悉黄疸和胆红素 178 

气胸 184 

不同呼吸机的操作原理 186 

癫痫 189 

什么是脑室内出血? 191 

肺动脉高压 198 

X线检查 199 

吸痰 200 

肺出血 202 

用简单的语言告诉你:什么是PDA? 203 

……

Chapter 5 如何在医院安定下来? 

养育的故事 239 

医生的视角 243 

身体检查和实验室评估 243 

常见问题及其解决办法 244 

家庭问题 247 

了解呼吸暂停和心动过缓 249 

问与答 252 

如何进行袋鼠式护理? 252 

早产儿什么时候可以开始接受母乳喂养? 254 

用奶瓶给宝宝喂母乳会使宝宝出现乳头混淆吗? 257 

乳汁不足怎么办? 258 

泌乳过晚怎么办? 260

什么时候可以用奶瓶喂养宝宝? 261 

宝宝体重增加不理想怎么办? 265 

什么是新生儿坏死性小肠结肠炎? 269 

经头皮输液会伤害宝宝的大脑吗? 273 

让宝宝趴着会增加患婴儿猝死综合征的风险吗? 275 

了解反流 276 

早产儿有必要长时间使用抗生素吗? 280 

新生儿筛查时的假警报 283 

早产儿的妈妈可以重返职场吗? 285 

父母情绪低落怎么办? 286 

宝宝仍然需要使用呼吸机 288 

使用类固醇类药物会有危险吗? 289 

宝宝把气管插管拔出来会伤到自己吗? 291

什么是支气管肺发育不良? 293 

简单介绍:什么是早产儿视网膜病变? 301 

有必要注射药物防止早产儿贫血吗? 307 

为什么宝宝出生几周后才发现有心脏杂音? 308 

为什么早产儿会患疝气? 309 

早产儿有喂养困难问题怎么办? 313

什么是高胆红素血症? 316 

脑室周围白质软化症和早产儿其他类型的脑损伤 322 

早产儿预防接种的时间是根据出生日期还是预产期? 330 

……

Chapter 6 如果你的宝宝需要手术 

本章介绍 337 

问与答 338 

宝宝太小，能做手术吗? 338 

谁负责宝宝的手术? 339 

手术时如何避免疼痛和不适? 339 

你的早产宝宝需要手术:决定和预防 342 

早产儿最常见的外科手术 343 

动脉导管结扎术 344 

坏死性小肠结肠炎手术 346 

静脉输液港或其他中心静脉导管放置手术 349 

脑积水手术 350 

胃食管反流手术 354 

早产儿视网膜病变手术 356 

气管造口术 358 

疝修补术 360 

……

Part 3 生活在一起 

Chapter 7 带宝宝回家 

养育的故事 365 

医生的视角 368 

身体检查和实验室评估 368 

常见问题和解决方法 369 

家庭问题 372 

问与答 373 

出院准备 373 

尿布和衣服 375 

呼吸暂停的期限 375 

汽车安全座椅 376 

如何带早产儿乘飞机? 378 

心肺复苏术 379 

早产儿的家庭给药 380 

在家里如何处理胃食管反流? 381 

严重的胃食管反流 384 

选择特殊配方奶还是母乳? 385 

专注于孩子的体重 386 

遇到问题应该向谁求助? 387 

想念NICU 388 

能让哥哥姐姐照顾小宝宝吗? 388 

如何回答关于孩子年龄的问题? 390 

日托安全吗? 391 

如何用正确的刺激方法帮助宝宝茁壮成长? 392 

早产儿比足月儿更容易被激惹吗? 394 

早产儿对疼痛有记忆吗? 398 

早产儿的外貌特征 399 

早产儿身上会有瘢痕吗? 400 

早产儿出院后父母的心情 401

早产儿父母的安全感 402 

父母的反应更令人担忧 403  

……

Chapter 8 从早产儿到学龄前儿童(及以后) 

养育的故事 415 

医生的视角 419 

身体检查及实验室评估 419 

常见问题和解决方法 420 

家庭问题 423 

问与答 424 

变得正常 424 

校正年龄 424 

再次住院 425 

早产儿随访门诊 426 

了解发育迟缓 428 

生长预测 429 

挑食 430 

生长激素疗法 431 

流感疫苗 433 

准备好去日托机构了吗? 434 

脑室-腹腔分流术可能引发的问题 435 

让接受脑室-腹腔分流术的孩子过上正常的生活 436 

应该什么时候给医生打电话 438 

分流器故障导致的异常表现 441 

分流感染导致的症状 441 

惊厥发作 442 

对脑瘫的担心 443 

脑瘫的典型症状:哪些是该担忧的，哪些是不该担忧的? 445 

早产儿视网膜病变的预后 448 

未来的风险:发育的问题 450 

行为问题 451 

动作笨拙 454 

牙齿 456 

心有余悸 456 

考虑再次生育 458 

……

Chapter 9 如果你的孩子有特殊需求  

本章介绍 465 

问与答 466 

为什么需要早期干预? 466 

听力缺失 467

听力缺失儿童的语言教育 469 

关于助听器 470 

什么是人工耳蜗植入? 472 

视觉损害 473 

你的孩子有皮质性视觉损害吗? 476 

感觉加工问题 476 

喂养过度敏感早产儿的小贴士 479 

从管饲到经口进食 482 

在家中进行管饲 485 

通俗地解释:什么是脑瘫? 490 

预测智力 495 

早产与智商 497 

发现学习障碍 499 

早产儿与学习障碍 500 

……

Part 4 其他要考虑的事情 

Chapter 10 失去孩子 

本章介绍 517 

问与答 520 

在家或在医院离去 520 

起名字和出生、死亡通告 521 

告别仪式 522 

捐赠器官和母乳 523 

尸检 524 

如何帮助年长的孩子 525 

随着孩子长大:他们对死亡的理解 528 

……

Chapter 11 我也是一个早产儿 

先知摩西 533 

现代天文学奠基人之一开普勒 533 

英国首相丘吉尔 534 

相对论的发现者爱因斯坦 535

舞蹈家帕夫洛娃 535 

美国职业赛马冠军休梅克 535 

美国著名灵魂歌手、作曲家汪达 535 

……

附录1 早产的风险因素有哪些?哪些人群容易早产? 

附录2 生长曲线图

附录3 养育多胞胎的时间安排表 

附录4 0~1岁婴儿的心肺复苏 

附录5 早产儿父母资源