北京医院营养医师指导：孩子更快长高

身高管理不同阶段的重点

身高管理是一个长期的过程，不同阶段影响孩子长高的主要因素不同。以下是成长的3 个阶段影响孩子长高的重要因素。

婴幼儿期：母乳喂养

婴幼儿期是身体生长速度最快的时期，从宝宝出生时的50 厘米左右，长到1 岁婴儿期结束时，这一年的身高一般要长25 厘米。

这一时期身高管理重点是保证母乳喂养。母乳对宝宝来说是最佳的食物，可以提供丰富的钙、维生素、多种微量元素等人体必需的营养物质。宝宝6 月龄后注意及时添加辅食，如各种泥糊状的食物、固体食物等，给宝宝养成良好的饮食习惯。

学龄前、学龄期儿童：生长激素

这时期也是儿童快速长高的时期，只是“加速度”相较婴幼儿期明显放缓。在这个过程中，儿童的身高平均会增加55 厘米，平均每年为5~7 厘米，身高增长占成年身高的35%~40%。这个时期是身高干预的黄金阶段，但由于这个阶段时间跨度较长，很多家长反而忽略了孩子的身高管理。如果抓住了这个黄金时期，可有效地帮助到孩子长得更好、更高。

这一时期身高管理重点是生长激素。生长激素是儿童体内分泌的一种激素，它的分泌频率和分泌量会影响儿童的身高发育水平。所以这一时期要特别关注儿童生长激素分泌是否正常。

影响儿童生长激素分泌水平的因素主要包括四大方面：睡眠、运动、营养、体重。此外还有一点容易被忽视的是儿童的情绪和心理状态。这些因素在后文中会做更加详细的介绍。

从3 岁开始，建议每半年给孩子做一次身高和体重的测量，并记录在表格中，按照身高、体重增长标准判断孩子的身高、体重发育是否处于正常水平。

青春期：保障身心健康

青春期是孩子身高快速增长的另一个关键期。这时期孩子对营养素需求增大，家长会发现他们食欲大增，容易饿。到了14 岁左右，孩子需要的营养素和成人几乎相

当。因此保证孩子的营养很重要，同时拥有充足的睡眠和适当的运动，也可以为长高助力。

青春期是孩子第二性征开始发育的时期，女孩乳房隆起、月经来潮等，男孩喉结显现、长胡须、遗精等，突如其来的变化会使他们出现不安情绪，而且青春期也是孩子心理发育的时期，家长对孩子进行合理的性知识教育，多鼓励、关怀他们，保障孩子青春期的身心健康是重中之重。

身高与体态的关系

儿童的骨骼相对柔软，有机质含量多，弹性大，可塑性强，这也导致了他们更容易因姿态不良以及肌筋膜张力不对称等原因造成骨骼形变。身高增长与骨骼密切相关，儿童不良的体态会影响身高。

脊柱侧弯的原因

脊柱侧弯问题可能是多个身体问题的连锁反应，不良的身体形态将直接影响到骨骼的受力，可影响脊柱的功能。

脊柱侧弯在学龄前和学龄期儿童中比较常见。主要是由儿童不良的站姿和坐姿引起的。在日常学习生活中，应避免一只手撑着头，上半身拧着看书或歪着头侧倾斜写作业等不良姿态。此外，长时间斜跨较重的书包和跷二郎腿也可能引起脊柱侧弯。

轻度的脊柱侧弯在外观上没有明显的改变，但侧弯度越严重，对身高和外在的影响

会越明显，也容易使儿童产生自卑心理。

应对扁平足

选择对宝宝的足弓部位有承托作用的鞋子，防止足弓塌陷。适当的足部锻炼，锻炼宝宝的足底肌肉，如让宝宝用脚趾抓起毛巾、小珠子等。

关注足弓的高度

扁平足是儿童生长发育中常见的骨骼变形问题。正常的足弓是行走的关键, 足弓的高低决定着儿童行走质量, 扁平足不仅给孩子带来异常体态，还会给孩子带来一定的心理影响。

足弓的作用

足弓是由足部的骨骼、韧带和肌肉共同构成的向上凸起的弓。足弓是人体很重要的减震系统，当儿童跳跃时，足弓的弹性起着缓冲的作用，减轻落地时全身骨关节受到的冲击力。

足弓的发育

0~3 岁儿童足部脂肪较厚，肌肉力量较小，会出现生理性扁平足，儿童的足弓在4~5 岁时开始显现，6~8 岁是黄金生长期，14 岁后基本成形。如果儿童6 岁左右还没形成足弓，家长就要重视了。

足弓的发育、形态、健康与否对全身骨骼都会产生影响。儿童在开始学走路的时候，家长应留意，一旦发现孩子存在扁平足且伴随足跟外翻，就需要进行矫正，5~7 岁是最佳的矫正年龄。

身高与骨龄的关系

骨龄能准确地反映儿童骨骼的成熟度，是评估儿童体格发育情况的重要指标，对判断儿童各年龄段具体身高增长状况具有重要作用。

骨龄与生理年龄

骨龄代表骨骼的发育年龄，也称为生物年龄。骨龄指的是骨骺及小骨骨化中心出现的骨骺与骨干闭合的年龄。骨龄虽然和生理年龄相关，但很多时候并不是同步的。每过一年，我们的生理年龄会增长1 岁，但骨龄可能只长了不到1 岁、刚好1 岁或者超过1 岁。因此，骨龄与年龄之间会有一个差值，根据差值可判断儿童发育是否正常。

骨龄判断骨骼成熟度

通常，16 岁以下的孩子，可以通过检查左手手腕及左手X 光片来进行骨龄推算，而16 岁以上的则一般采用髋或膝处的大关节进行检查。

骨龄差在2 岁之内，基本属于正常范围；骨龄落后于年龄2 岁以上则认为骨龄异常落后，有可能存在生长障碍。家长应及时带孩子前往正规医院的儿科门诊，或营养科门诊等进行专业诊断。

骨龄落后或提前的原因

骨龄落后的原因：长期的营养不良、慢性疾病、青春期发育延迟、生长激素及甲状腺激素的缺乏等都可能导致骨龄落后。影响骨龄的因素很多，家长要通过骨龄意识到孩子的一些潜在问题，才能更好地做出干预，减少影响身高的不利因素。

骨龄提前的原因：常见的原因有儿童性早熟、营养过剩、环境污染、摄入过多垃圾食品等。少数原因是儿童患有肾上腺皮质增生或是肾上腺肿瘤，或体内生长激素存在异常，这些情况也会导致骨龄提前。

通过骨龄预估未来身高

正常骨龄与年龄基本相符，相差不超过1 岁。但在条件相同的情况下，晚熟者身高增高的潜力更大。以两个年龄都是9 岁、身高136 厘米的儿童为例，其中一个骨龄为8 岁，另一个骨龄为10 岁。虽然他们此时的身高、年龄都相同，但是骨龄小的骨骺闭合时间晚，生长空间多，比骨龄大的儿童将多出2 年的身高增长时间，将来的身高也可能会超过骨龄大的儿童。

骨龄落后

儿童身高处于中等或偏高，将来可能是高个子。

骨龄提前

儿童身高偏矮，则将来很可能成为矮个子。

骨龄和身高均位于高线值的儿童属于早发育者，生长潜力不大。

通过测量骨龄，可以了解儿童的生长发育潜力及性早熟的趋势，预测儿童的成年身高。了解不同年龄的骨龄变化值对于矮小症等疾病的治疗有很大的指导意义。

长高疑问一箩筐

儿童的长高有其自然生长发育规律，既取决于先天的遗传因素，也会受后天环境因素的影响。家长要科学评估儿童的生长情况。

父母不高，孩子一定矮吗

父母个子不高，孩子仍是有可能会长高的，因为人的身高受遗传因素、饮食因素及环境因素等多方面的影响。日常生活中可以看到，父母不是特别高，但孩子会比父母高出许多的情况，这就是除先天遗传因素外，后天因素发挥影响的结果。

科学研究表明，遗传因素是决定身高的主要因素，占到55%~90%，其余受外在环境影响。后天因素对儿童的身高影响，能够达到遗传身高基础上的±7.5 厘米左右。

如果想让儿童增高，首先应该确认儿童骨骺线未闭合，同时生长激素分泌在正常范围内，并且要保证日常充足的营养，适当地补充钙质，保证各种微量元素及蛋白质的摄入。其次保证睡眠时长和睡眠质量，因夜间是生长激素分泌的最佳时间。同时让儿童多做一些弹跳运动，例如打篮球、跳绳等，这些都对身高的增长有积极作用，最后保证儿童拥有健康的心理状态。

计算儿童的遗传身高

遗传身高能反映父母的平均身高。遗传身高公式只能作为儿童身高的一个参考，大概判断儿童的遗传身高在什么水平。

男孩身高范围=（父亲身高+ 母亲身高+13）÷2±4

女孩身高范围=（父亲身高+ 母亲身高-13）÷2±4

月经初潮后身高就停止增长了吗

女孩在青春期月经初潮以后，身高还能不能继续增长是很多家长的疑问。

初潮后仍有长高的可能

青春期早期由于体内激素大量分泌，女孩的身高增长比较明显，年生长速率接近10 厘米。一般过了身高快速增长的高峰期月经就会出现。初潮出现后，女孩身体会分泌促性腺激素，它在很大程度上会抑制生长激素的分泌，身高的增长开始慢下来。

研究发现这时身高生长速度虽然减慢，但并未停止，月经初潮后身高还能继续增长。此时女孩身高仍有1~3 年的缓慢增长期，平均每年长高4~5 厘米，是身高临近终点前的冲刺期，增长幅度也因人而异。

女孩来月经的时间

据调查，我国女孩初潮的平均年龄为12.4 岁，最佳时间是在12~16 岁，约有95% 的女孩在12~14 岁出现初潮。女孩来月经的时间因为遗传、环境、地区等各种因素会有差异，一般妈妈初潮来得晚，女儿的初潮也会比较晚；女孩的心理状况也会影响初潮时间。

如果女孩初潮时间来得比较早，比如早于10 岁，意味着可能性早熟。女孩体内雌激素分泌过早、过多，骨骺线可能会提前闭合，生长周期缩短，身高增长容易提前停止，要引起家长注意。

4~7 岁儿童生长激素治疗

身材矮小的原因很多，家长一定要先明确孩子矮小的病因，再进行相应的治疗，不能不分原因就给孩子注射生长激素，否则可能会造成不能挽回的后果。

身材矮小不一定打生长激素

如果是家族性矮小，受基因限制即使注射生长激素，效果也不会很明显。对于环境因素和生活习惯导致的孩子营养不良、偏食、不爱运动、睡眠不好，从而影响孩子发育，如果不相应地调整生活习惯，即便使用生长激素，效果也不会很明显。此外孩子心理压力大、情绪出现问题导致生长发育迟缓，解决心理问题才是关键。如果经检查，孩子的生长激素分泌正常，但骨龄比实际年龄小，则多属于晚长。这种情况，家长不用进行特殊干预，只要保持孩子良好的生活习惯，到了一定年龄自然会长高。

哪些儿童适合使用生长激素

如果明确诊断为生长激素缺乏性的矮小，同时没有其他病理性疾病，可以考虑使用生长激素治疗。

大部分生长激素缺乏症的儿童都存在一定的发育问题，或者是合并不同程度的性腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等，需要医生给出综合的治疗方案。

生长激素缺乏要早诊断、早治疗。因为随着儿童成长，骨骺线逐渐闭合，再注射生长激素就失去作用了，反而会因注射生长激素导致儿童出现肢端肥大的症状。

生长激素的使用剂量是根据体重来确定的，体重越大、骨龄越大，使用的剂量也越大，成本也会更高。因此要早诊断、早治疗。

生长激素副作用

虽然生长激素对大部分儿童来说安全性好，使用者满足适应症，按要求使用，基本?无明显不良反应，但对于一些儿童还是会出现一些短期的不良反应。

部分儿童在用药早期可能会出现高血糖，但很少超过正常高限，随着治疗时间延长或停止用药，血糖会恢复。

有些儿童会出现一些过敏反应，如疼痛、红肿等，大部分会随着用药时间延长，症状消失。

使用生长激素后，儿童较常出现水钠潴留的症状，表现为眼睑、面部、手背、脚背等出现水肿，一般3~7 天后症状会消失。

少数儿童会出现头疼，这是因为颅内压增高引起的，一般不会太严重，会自然消失。

甲状腺功能减低，一般在注射2~3 个月后出现，可通过补充甲状腺素纠正。

给孩子第一次测骨龄

儿童自出生起的实际年龄和骨头所对应的骨龄息息相关。骨龄，顾名思义即骨骼发育年龄。临床上，通过检测骨龄，了解骨骼发育的具体水平和程度，预测生长发育的潜力，有助于科学增高。

骨龄的检测一般是对儿童的手部和腕部进行X 光的拍摄，然后由医生根据拍摄的X 光片对手掌指骨、腕骨进行解读，对基本骨骺线闭合进行分析，最后确定骨龄。这种检测方式准确度较高。

骨龄检测除了可以估算身高外，更重要的是还能发现一些疾病，做到早发现早治疗。3~15 岁是检测骨龄的最佳年龄段。

但是每一个年龄段，孩子生长发育情况不同，通过检测骨龄预测身高并不是绝对准确的，因为不同的孩子面临的外部环境不同，比如摄取的营养，周围环境以及可能患有的疾病等都是不确定的。所以，检测骨龄预测身高的方法肯定会存在误差，但是总体趋势一般来说是可以确定的。

不同阶段骨龄检测

成长笔记

骨龄和身高、体重一样，是儿童生长发育的指标之一，应当定期检测。

通过骨龄检测，可以发现骨龄和实际年龄的差异，对矮小症和性早熟等生长问题做到尽早干预，增加实现理想身高的可能性。

3~10 岁时做骨龄检测：可以根据结果发现儿童在成长过程中是否出现生长发育方面的疾病，便于尽早开始治疗，同时对身高做初步预判，便于纠正儿童的饮食结

构和生活习惯，以提高最终身高。

这时做骨龄检测更多的是了解儿童的发育状况，为是否进行身高干预做出准备。一般来说一年检测一次就可以了。

青春期做骨龄检测：判断孩子是否进入青春期，女孩主要看乳房的发育，而男孩出现阴毛，睾丸发育，就说明孩子进入了青春期。在这个年龄段及时做骨龄检测，可以确定儿童的发育情况。进入青春发育期后，骨龄的增长会非常快，有可能实际年龄长了1 岁，骨龄长了2~3岁，这跟青春发育期大量分泌的性激素有关。

结合骨龄判断性发育情况：通过骨龄检测可以发现儿童是否性早熟或者晚长，明确儿童的性发育和身高发育是否正常。对女孩来说，不同年龄阶段的骨龄对应不同的身高发育时期。骨龄11~13 岁，处于身高突增期，女孩在骨龄17.3岁之后就会停止长高。对男孩来说，每个阶段的年龄都会稍微晚于女孩。男孩的身高突增期在骨龄的13~15 岁，青春期在骨龄13岁以后，而在骨龄18.4 岁后才会停止长高。

任姗姗

北京医院营养科 营养医师

从事临床及科研工作十余年，长期专注于糖尿病、女性以及儿童营养健康领域，将医学与现代营养知识相结合，擅长母婴、糖尿病、肥胖及老年人群的营养治疗。

《北京医院营养医师指导：孩子更快长高》为家长提供科学的长高方法，按儿童骨骼发育的阶段划分，详细介绍不同时期儿童生长的总体特点、身高管理重点、影响身高的各方面因素，以及促进身高增长的方法等。

婴幼儿时期的孩子，饮食营养是重中之重，做好母乳喂养和辅食添加很重要。4~7 岁是激发儿童骨骼生长潜力的最佳时期，要帮助孩子养成良好的生活习惯，也是对增高药物适应证的孩子进行干预的最佳时期。8~14 岁是儿童骨骼的猛长期，这个阶段要关注儿童生长发育情况，预防性早熟，同时重视儿童的心理健康问题。

膳食营养、运动习惯、充足睡眠、良好情绪等因素能综合促进身高增长，同时各年龄段又有侧重点。科学地干预和管理，不仅有助于达到理想身高，且对孩子一生的健康都有益处。

第一章 解读儿童长高的秘密

儿童身高发育的特点

胎儿期

新生儿期

婴儿期

幼儿期（1~3 岁）

学龄前期（4~6 岁）

学龄期（7~12 岁）

青春期（13~18 岁）

身高管理不同阶段的重点

不同阶段影响长高的因素

婴幼儿期：母乳喂养

学龄前、学龄期儿童：生长激素

青春期：保障身心健康 

到底是什么影响着长高

骨骼长，个子高

生长激素促进生长

性激素影响身高增长

身高与基因的关系

基因决定基础身高

决定身高的基因有很多

在生长发育期里促进儿童长高

身高的增长是有规律的

三个爆发性长高阶段

身高与体重的关系

肥胖影响身高发育

微胖的儿童要适度运动

消瘦不利于身高增长

身高与体态的关系

关注脊柱的弯曲度

关注足弓的高度 

身高与骨龄的关系

骨龄与生理年龄 

骨龄判断骨骼成熟度 

骨龄落后或提前的原因 

通过骨龄预估未来身高

身高增长的标准

0~14 岁儿童身高、体重百分位数值表（男）

0~14 岁儿童身高、体重百分位数值表（女） 

辨别儿童矮小症

如何辨别矮小症 

常见引起身材矮小的原因 

矮小症治疗原则 

关于矮小症常见的认知误区 

加速儿童长高的4 大法宝

睡眠：身高可以睡出来

饮食：科学饮食助成长

运动：巧运动促进长高

心理：爱是身高增长助推剂

长高疑问一箩筐

父母不高，孩子一定矮吗 

月经初潮后身高就停止增长了吗 

“二十三，窜一窜”是真的吗 

脚大能不能长高个 

喝牛奶真能长高个吗 

骨骺线闭合了还能长吗

第二章0~3 岁科学喂养是长高的基础

科学身高管理从0岁开始

0~3 岁：长高的第1 个黄金期

做好身高监测 

监测的频率

具体测量方法 

母乳是宝宝最好的食物

母乳喂养对宝宝的好处

6 月龄以内纯母乳喂养

宝宝出生后的关键营养素

如何判断宝宝是否吃饱

早产宝宝的特殊喂养

早产宝宝的喂养方式 

早产宝宝的喂奶方法 

添对辅食，助力宝宝成长

提倡顺应喂养

不同阶段宝宝膳食安排

合理安排宝宝进餐时间

6~9 月龄宝宝膳食安排

10~12 月龄宝宝膳食安排

13~24 月龄宝宝膳食安排

人体睡眠的阶段

非快速眼动睡眠 

快速眼动期

儿童睡眠与生长激素的关系

儿童睡眠周期规律

优质睡眠是长高的保证

睡眠对宝宝的重要性

睡得好，大脑更聪明

培养宝宝良好的睡眠习惯

宝宝睡眠要注意的几点

实现自主入睡 

夜间哺喂引发的睡眠问题

夜奶喂到什么时候

避免夜间频繁醒来的方法

0~3 岁宝宝大运动对身高的影响

宝宝大运动发育规律

大运动训练从出生后就开始 

宝宝脊柱发育影响长高

脊柱发育规律

如何保护宝宝的脊柱

怎样做宝宝抚触

抓住宝宝骨骼发育黄金期

影响身高的骨骼

影响骨骼生长的因素 

适合宝宝骨骼发育的运动

在爱里成长

给宝宝足够安全感

家长做好示范作用

给予宝宝更多的爱和关注

特别关注 3 岁前能否使用生长激素制剂

什么是生长激素

0~3 岁不建议打生长激素针 

长高食谱精选

含铁婴儿米粉

苹果米糊 

胡萝卜米粉

猪肝油菜泥 

菠菜炒猪肝 

麻油猪肝 

香橙蒸蛋

鸡蛋虾仁青菜面 

鸡蛋虾仁饼

菠菜鱼片汤 

菠菜炒蛋 

菠菜手抓饼

小米红枣粥 

小米发糕 

小米南瓜饭 

清蒸鳕鱼

豌豆鳕鱼块 

煎鳕鱼 

鲜虾炖豆腐 

紫米豆浆 

黄豆炖猪蹄 

第三章4~7 岁激发生长潜力最佳期

定期监测儿童发育情况

定期监测身高增长

如何计算生长速度

增高药的误区

常见的几类“增高药”

如何正确促进儿童增高

4~7 岁儿童生长激素治疗

身材矮小不一定打生长激素

哪些儿童适合使用生长激素

生长激素注射的部位

生长激素副作用

使用生长激素的注意事项

生长激素效果不好的原因

注射生长激素产生硬结

给孩子第一次测骨龄

通过手腕检测骨龄

不同阶段骨龄检测

控制好体重，避免骨龄超前

针对长高，合理饮食

培养不挑食、不厌食的习惯

避免儿童暴饮暴食

避免儿童挑食、偏食

避免以零食代替正餐

儿童营养安排

喝水、喝奶都不是小事情

儿童每日喝水量

儿童喝水注意事项

儿童喝牛奶的好处

喝牛奶不适应症

4~7 岁儿童睡眠

儿童睡眠时长

儿童和家长分房睡

多运动，更结实地长个

4~7 岁儿童的运动形式

运动可改善食欲

运动后注意事项

避免生病，影响生长发育

儿童易生病的原因

减少儿童生病的方法

好性格的培养有助长高

让儿童学习管理情绪

建立儿童自己的朋友圈

特别关注 关注性早熟

什么是性早熟

性早熟症状判断

性早熟与儿童身高

性早熟治疗

诱发儿童性早熟的因素

长高食谱精选 

土豆炖牛肉 

胡萝卜丝炒牛肉 

牛肉面 

板栗烧仔鸡 

红枣乌鸡汤

鸡肉香菇面

西红柿炒鸡蛋

西红柿炒菜花

芦笋炒西红柿

猪蹄海带汤 

海带豆腐汤 

海带紫菜汤

盐水鸭腿 

红枣鸭腿汤

冬瓜鸭肉汤 

瘦肉粥

黄花菜炒肉

莴笋炒肉 

西蓝花炒虾球 

凉拌双花 

腰果西蓝花 

第四章8~14 岁抓住骨骼猛长期多长10厘米

把握住青春发育期

儿童长高的关键期

女孩青春期发育规律

男孩青春期发育规律

早熟和性抑制剂

青春期三餐饮食建议

早餐一定要吃

午饭重质又重量

晚餐要适量

青春期营养素重点

强健骨骼补充钙

补充维生素D，促进钙吸收

补充维生素A，促进骨骼生长

生长不可缺少锌

青少年睡眠问题

青少年失眠的原因

调理青少年睡眠

养成良好的作息

早睡早起，睡眠质量高

午觉不超过30 分钟

通过锻炼提高睡眠质量

运动时间不能省

以心率衡量运动强度

运动时间和频率

青少年运动项目

三种有氧运动推荐

青少年运动习惯的养成

激活青少年的运动兴趣

在运动中培养意志力

制定家庭运动计划

青少年心理特点

青少年心理出现的变化

帮助青少年健康成长

特别关注 青少年心理健康问题

什么是心理健康

重视青少年心理健康

长高食谱精选

腰果西芹百合 

鸡蛋炒香菇

青椒肉丝

秋葵炒木耳

白灼秋葵

秋葵蒸蛋

猕猴桃燕麦酸奶杯

火龙果酸奶

草莓酸奶 

薏米山药粥

赤小豆山药粥 

山药胡萝卜排骨汤

红枣枸杞莲子银耳汤

银耳梨汤

薏米红枣银耳汤

菌菇鸡汤

鲜香菌菇汤

杏鲍菇炒鱿鱼 

玉米排骨汤

玉米青豆粥 

玉米粒炒西蓝花

木耳炒白菜

木耳炒山药

木耳炖鸡汤7

黑芝麻米糊

黑芝麻花生粥

黑芝麻拌莴笋

附录：按骨龄分组的身高百分位数曲线