中医智慧育儿百科

感冒

病例回放

一位年轻妈妈带着孩子来咨询，她说：“我的孩子体质特别差，经常感冒，有时候稍微着点儿凉别的孩子没什么事儿，可他就会感冒流鼻涕，这究竟是怎么回事？”

感冒，是婴幼儿时期常见疾病，尤其一到换季的时候，呼吸科门诊都人满为患了。那孩子为什么容易感冒呢？在中医看来，这是因为脾胃虚弱、正气亏虚导致的。既然如此，那怎么给孩子调养正气？

孩子感冒了家长应该怎么办呢？

孩子易外感，有效预防是关键

孩子容易感冒，除了自身体抗力差以外，还跟家长的照顾不当有关，所以，只要预防措施得当，孩子就能减少感冒的次数。

饮食得当

孩子脾胃虚弱，消化吸收功能也比较差，所以，孩子的饮食要以清淡、易消化、有营养为原则，平时多吃一些米粥、面条、馒头、新鲜蔬菜等，少吃肥甘厚腻的食物，因为这些食物都不容易消化，容易造成积食，进一步加重孩子脾胃虚弱。另外，还要让孩子养成有规律、有节制的饮食习惯。孩子的脾胃功能越来越好，正气充足了，就越不容易感冒。

注意避免让孩子着凉

很多孩子的感冒往往都是从受寒着凉开始的。所以，家长无论什么时候都要避免让孩子着凉，比如冬季出门要给孩子多穿点；夏季不要让孩子贪凉，吃太多冷饮或寒凉水果，不要长时间吹电扇和空调；洗澡水不宜过热，因为用热水洗澡后，孩子要承受的温差更大，反而会更容易感冒。

接种流感疫苗

接种小儿流感疫苗是增强孩子对病毒免疫力的有效方法。婴幼儿流感疫苗需要进行2次注射，期间需要间隔1个月，10月份是接种流感疫苗的最佳时机。另外，在流感流行期间，不要带孩子到人员密集的公共场所，更不要让孩子接触流感病人。

加强锻炼

家长要多带孩子进行户外活动，多晒太阳，可以增强体质，提高免疫力。所以，不要总把孩子圈在家里，让孩子经常在外面跑跑跳跳，患感冒的机会反而会显著减少。

孩子感冒了，如何判断是否需要吃药或就医

孩子感冒了，为了让孩子不受病痛折磨，不少父母会让孩子吃药或者去医院开药、打针或挂水。这样做好不好呢？首先我们要分清孩子患的是普通感冒还是流行性感冒（简称流感），然后再决定怎么是吃药，还是就医

感冒的孩子如何就医 

孩子感冒严重需要就医时，大部分家长通常是根据医院的规模名声来选择医院，事实上，像感冒这种小病没必要去大医院，候诊时间长，候诊室人员繁杂，孩子反而容易发生交叉感染，这时，带孩子去附近医院的看病就可以了，如果去 专科儿童医院的话就挂呼吸科，如果去一般的综合医院就直接挂儿内科。

对感冒的孩子，医生通常会检查咽喉，用听诊器听肺音，对病情严重的孩子还会安排其他的一些检查：

血常规

血常规的作用是提示医生患者究竟是细菌感染还是病毒感染。一般医生常过白细胞、红细胞等血常规基本数据来了解孩子情况。

如果发现白细胞增加，以中性粒细胞为主，那么很可能为细菌感染。

如果白细胞正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞计数相对增高，那么很可能为病毒感染。

如果要进一步确诊，还必须做更多检查，如做血细菌培养、血清病毒抗体检测、咽拭子培养等。

免疫球蛋白检查

这种检查主要针对反复感冒的孩子，可以查出孩子抗感染能力的强弱。

家长提问

孩子感冒需要输液治疗吗？

刘医师解答

一般情况下，不建议输液，因为输液次数过多，患儿机体会产生抗生素耐药，一旦孩子患较重疾病，反而失去了有效治疗手段但如果孩子高热不退、化验血象白细胞明显增高，口服抗生素疗效不明显时，建议采用输液治疗。

中医如何治疗风寒、风热感冒

小儿感冒又分为风寒感冒和风热感冒，这两种感冒在症状表现上有很大的不同，调治方法自然也不一样，有些家长分不清楚，一刀切，结果感冒越治越严重。下面我们就一起来学习一下。

风寒感冒的中医调治法

风寒感冒，就是孩子感受寒凉之气所致的，也就是我们平常说的着凉了。 

【主要症状】浑身发冷、发低烧、无汗、头痛、鼻子不通气、流清鼻涕、打喷嚏、浑身酸痛等。

【治疗原则】辛温解表，宣肺散寒。

【可选中成药】

? 一般症状可选至圣保元丸、儿感清口服液。

? 如果孩子外感风寒又有明显咳嗽咳痰症状，可选儿童清肺丸、儿童清肺口服液。

? 如果孩子外感风寒又有停食，不想吃东西，脘腹胀满，大便泄泻等消化不良症状，可选小儿至保丸、小儿四症丸。

推荐食疗方 生姜葱白红糖水

材料 生姜、红糖各10克，葱白3段。

做法 将生姜洗净，切片，与红糖、葱白一起放入锅中，加水煎煮10分钟，去渣取汁即可。每日2次。

功效 葱白、生姜都是辛热之物，能发汗解表；红糖能温中，三者共用，可以温中驱寒，1岁以上的孩子刚刚受凉时，喝一两次就能收到很好的治疗效果。

中医外治法 足浴法

配方：桂枝15克，川芎、藿香、荆芥、防风各10克，羌活6克。将上述诸药一起放入砂锅中，加水煎煮10分钟，滤渣取汁，然后将药汁对入适量的温水中，给孩子泡脚，一直泡到他微微出汗就可以了。此法适合2岁以孩子。

注意啦！

泡脚前最好是让孩子先喝些热的汤粥，胃里暖和了，再用温水泡脚，这样出汗的速度更快，但要注意，泡至微微出汗即可，出汗太多会损伤正气，反而不利于感冒的康复。

风热感冒的中医调治法

风热感冒是由于风热之邪侵犯体表，使肺气失和所致的。

【主要症状】发高烧、咽喉肿痛、流黄浓鼻涕、咳黄痰、口干舌燥、喜喝冷饮等。

【治疗原则】辛凉解表，宣肺清热。

【可选中成药】

? 一般症状可选小儿感冒颗粒（冲剂）、小儿热速清口服液、小儿清咽颗粒、小儿金丹片等。

? 如果孩子外感风热，还伴有伤食停乳、消化不良等症状，可选小儿百寿丹。

? 如果有高热惊厥、四肢抽搐、咳嗽气喘、痰盛等症状，可选至圣保元丸、小儿回春丸、小儿清热散。

推荐食疗方 薄荷粥

材料 薄荷15克，大米50克，冰糖适量。

做法 将薄荷放入砂锅中煎取药汁，去渣取汁，放凉；大米淘洗干净，加水煮粥，待粥将熟时加入薄荷汁及适量冰糖，再煮一二沸即可。

功效 薄荷性味辛凉，是疏散风热的要药，能迅速解除外感风热所致的发热、头痛等 症状。与大米、冰糖一起熬粥喝，既能祛除热邪，又可增进食欲，对刚刚感受风热的孩子来说最适宜了。

中医外治法

◎ 按摩合谷穴：家长一手持患儿手，用另一只手拇指指端按在孩子的合谷穴上，食指按在掌面相对位置，对捏30次，力度以孩子能承受为宜。可清热止痛，有效缓解外感风热所致的发热、咽干、咽痛。

◎ 拿风池：家长一手扶住孩子的额头，用另一手的拇指、食指捏住孩子两侧的风池穴，拿捏5次，力度以孩子能忍受为宜。可祛风解表、清头明目、通窍止痛，对风热感冒引起的头痛、头晕、鼻塞等症有良效。

◎ 清天河水：家长一手持患儿手，另一只手的食指、中指并拢，用两指指腹自腕横纹

向肘横纹推300次。可清热化痰，有效缓解感冒发热、咳嗽等症。

如何护理感冒的孩子

孩子经过及时治疗后，通常感冒症状会有明显的缓解，这时家长切莫掉以轻心，要采取一定的措施来巩固疗效，否则感冒极易反复，使孩子的抵抗力更低，体质更差。

生活起居护理的要点

◎ 感冒患者应适当休息，保证充足的睡眠，避免过度疲劳，不要熬夜。

◎ 注意保持室内空气新鲜，雾霾天也应定时开窗通风，感冒流行季节可用食醋熏蒸法进行室内消毒，每立方米空间用食醋5～10毫升，加水1～2倍，稀释后，加热蒸熏2小时，每日或隔日1次。

◎ 注意气候的变化，及时添减衣物，避免受寒、淋雨或中暑，夏季也不可过分贪凉。

◎ 适当运动，以增强体质，出汗后及时更换干燥、洁净的衣服，以免再次受邪。

调节饮食，促进感冒康复

◎ 饮食清淡，忌吃滋补、辛辣、油腻、甜黏、酸涩等食物，如羊肉、鱼虾、人参、桂圆、油炸食物、肥肉等，这些食物都不利于消化或风寒、风热的发散。

◎ 多吃富含蛋白质的食物，如豆制品、猪瘦肉、鸡肉、鱼肉等。肉食最好用清蒸的方法，蛋白质更容易吸收，其中的氨基酸能促进细胞新陈代谢，增强人体对感冒病毒的抵抗力。

◎ 多吃维生素C含量高的蔬果，如菠菜、西蓝花、番茄、猕猴桃、柑橘等。维生素C能增强免疫功能。

◎ 感冒后期应增加健脾补肺，调补正气的食物，如红枣、银耳、芝麻、木耳等。

◎ 多喝水，可稀释呼吸道分泌物，缓解病情。

疫苗：为孩子打造健康盾牌

经常有家长问我，疫苗接种有没有用？这是毫无疑问的，预防接种是促进婴幼儿免疫成熟的最好方法，所以，疫苗接种是很有必要的，尽量不要漏打。

免疫接种的安排

我国的疫苗分为两类：一类疫苗也叫计划免疫类疫苗，是免费的；二类疫苗是自费的，是否接种完全自愿。这里给大家介绍的是一类疫苗的接种时间安排。

疫苗可预防疾病与接种禁忌

每种疫苗都可以预防相应的疾病，但一定要在孩子健康的状态下才可以接种，如果孩子本身有先天疾病或正在生病，就不要接种了，否则可能会给身体带来损害，甚至引起严重的异常反应。那么，预防接种有哪些禁忌呢？

家长提问

宝宝生病了，错过疫苗接种怎么办？

刘医师解答

虽然每种疫苗的接种时间都是安排好的，但遇到宝宝生病就要特殊对待，一般在病好后2周内带着宝宝去补打疫苗就可以了，稍微推迟几天接种对宝宝没有不良影响。

家长提问

接种过疫苗就能100%不会生病吗？

刘医师解答

从原则上说，接种疫苗后不应该生病。但为了使疫苗安全，生产疫苗所使用的病毒或细菌都被灭活或减毒，没有一种疫苗的保率是100%，大多数常规使用的疫苗保护率在85%~95%。而且由于每个孩子的个体差异，也并不是都能免疫成功。

孩子疫苗接种后，家长如何护理

有些孩子接种疫苗后常常会出现一些不适症状，家长往往既担心又心疼，其实没必要。疫苗在刺激人体免疫系统成?的过程中，出现一些反应性症状，这说明疫苗起作用了，是好事儿，家长只要做好护理就行了。

一般护理

◎ 孩子接种疫苗后，应在接种地点留观30分钟，如没有不良反应再回家。

◎ 让孩子多休息，避免剧烈活动，24小时之内最好不要给孩子洗澡，尤其接种部位不要碰水。

◎ 保持孩子接种部位清洁，衣物要勤洗勤换，不要让孩子用手搔抓接种部位，以免局部感染

排便：养成定时排便的好习惯

现在有些家长，特别是家里的老人，习惯从小就给孩子把屎把尿，认为这样能让孩子尽早养成自己排便、排尿的习惯。其实，这是一个非正常的刺激，对孩子养成排便习惯没什么帮助，因为在1岁以前还意识不到什么时候该排便，更不能收放自如地控制自己的身体，所以，排便训练不用太早进行，一般到2岁左右，孩子的身体做好了准备，再进行排便训练就很容易成功了。

孩子大小便的排便特点

孩子的排尿特点

孩子在养成排尿习惯之前，排尿只是一种无条件反射。这就跟吃奶一样，不需要训练培养，生下来就会。但由于孩子膀胱的容量小，所以不能自己有意识控制排尿，一天排尿的次数就比较多。

一般情况下，年龄越小排尿次数越多，当然，孩子排尿次数及尿量还与季节、气候、饮食、饮水等有关，比如夏季天气热，孩子出汗多，尿就少；如喂水多了，当然尿就多。

年龄 排尿次数（一昼夜） 单次排尿量

0~6个月 20次左右 30毫升

6个月~2岁 15~16次 60毫升

2~3岁 10次左右 90毫升

3~6岁 6~7次 100毫升以上

孩子排大便的特点

大便的次数要比小便次数少得多，1岁以内孩子的大便次数与喂养方式和体质有关。一般母乳喂养的孩子，大便次数要稍多些，每日3～4次，有的甚至更多；人工喂养的孩子，大便比较干燥，因此次数也少些。1岁以后辅食的次数和量逐渐增加，每天大便1~2次。

了解了孩子的排便特点，有利于家长培养孩子良好的排便习惯，使孩子消化系统的活动规律化，有利于生长发育。

家长提问

什么是良好的排便习惯呢？

刘医师解答

通常，良好的排便习惯要包括以下几方面：孩子不会说话时，会用表情、肢体或形体语言表示要排便；会说话但不能完全自理时，会用语言表达要排便，并在家长的帮助下顺利排便；在身心发育较完善时，能做到定时、定点排便，不随地大小便。

排便训练何时开始

孩子到底什么时候才可以开始排便训练呢？其实没有一个统一的时间，要视孩子的个人情况来决定。通常，孩子出现下面5个信号，就提示可以开始使用便盆了。

信号1：孩子在便后能感觉到尿布或者纸尿裤湿了，能通过语言或者动作表达不舒服的感觉。

信号2：孩子可以保持尿片干燥达2小时以上，睡觉醒来时尿布或纸尿裤也没有湿，这显示他的膀胱功能和控制能力都在不断提高。

信号3：孩子每天都在固定的时间段大便。

信号4：孩子对家长上厕所的行为表示感兴趣，甚至还会在马桶上坐一小会儿。

信号5：孩子能用语言或手势表达想便便的想法，比如发出吭吭声、脸红、瞪眼凝神等。

排便训练的步骤

让孩子熟悉便盆

购买适合孩子使用的便盆，或给普通马桶加个儿童马桶圈，不管选择哪种，只要确保孩子双脚踩地坐稳就可以。家长向孩子介绍便盆，让孩子通过眼睛观察、用手触摸等方式来熟悉便盆，家长可以鼓励孩子每天在便盆上坐一会儿，家长和孩子一起把孩子的便便倒入便盆，让孩子了解便盆的用途。

提示与强化

当孩子表示出有便意时，家长应立即带孩子到便盆处去排便，每当孩子能自己控制住大小便时，应及时表扬，让他产生一种自豪感，增强孩子的自信心。鼓励孩子一想排便的时候就用便盆，并对孩子经常提醒、反复强化，加深孩子对坐便盆排便的印象。

摆脱尿布、纸尿裤

白天在家里玩的时候，不给孩子使用尿布或纸尿裤，把便盆放在旁边。告诉孩子，他需要的话，可以使用便盆，并且时不时地提醒他，便盆就在旁边。如果子明白了，并且使用便盆尿尿或大便了，自然最好，如果孩子尿了裤子，不要批评他，反复练习，孩子就会逐渐习惯不使用尿布或纸尿裤，而是坐在便盆上排便了。

夜间如厕训练

为了让孩子在夜间也能控制排便，家长可采用让孩子睡前排空、睡前不喝太多水或奶、夜间停止使用尿布、睡眠中唤醒孩子等方法。不过，夜间孩子对膀的控制比白天要差，所以即使孩子整个白天都能用便盆排便，但让他掌握在夜间有良好的膀胱控尿能力可能还需要更长的时间，所以，有些孩子可能4岁了还在尿床，家长也不必着急，耐心训练即可。

注意啦！

每天定时让孩子做便盆，每次坐便盆的时间不宜过长，一般5~6分钟为宜，最长不超过10分钟，否则容易造成脱肛。

刘慧兰，副主任医师。 

北京中医药大学博士，师从尉中民教授，进行内伤杂病的临床及研究。 

长期从事中西医结合儿科临床工作，就职于北京中医药大学第三附属医院。现为第五批全国名老中医药专家学术经验继承人。擅长中西医结合治疗儿科外感热病、肺病、慢性咳嗽、鼻咽炎、心肌炎、厌食、泄泻、腹痛、便秘、头痛、夜啼及其他儿科疾病。工作期间独立承担及参与北京中医药大学校级课题 2 项，参与北京市科协课题 1 项，承担参与国家自然科学基金 2 项，发表研究论文 10 余篇。 

先后出版 《儿科医生说：养好脾胃孩子不生病》《儿科医生说：孩子过敏怎么办》等。

孩子有哪些发育特点，脏腑发育对孩子成长有哪些影响，该如何喂养、如何补充营养、如何护理、如何运动，孩子生病了如何应对，孩子有了心理问题如何调节……本书为年轻的爸爸妈妈们解除育儿方面的各种疑难，内容详尽、科学、 实用、可操作性强，让育儿变得开心、变得简单，是所有新手父母真正需要的育儿百科全书。 

第1章 要想小儿安，家长做足功课是关键

中医是如何认识孩子生理、病理特点的　

孩子的生理特点

孩子的病理特点　

孩子的病因特点　

西医对孩子生理特点的理解　

免疫系统　

循环系统　

呼吸系统　

泌尿系统　

消化系统　

神经系统　

了解孩子的生长和发育过程　

孩子颅骨与头围发育与增长规律　

孩子大脑发育过程　

孩子牙齿发育过程　

孩子视力发育过程　

孩子听力发育过程　

孩子体重增长规律　

孩子骨骼发育与身高增长规律　

孩子大运动发育过程　

做好孩子生长发育的体检与监测　

制订体检计划　

通过生长发育曲线来监测孩子成长　

这些常见的育儿误区家长一定要避免　

误区一：孩子溢奶就是呕奶　

误区二：孩子吃得多、长得胖就好　

误区三：孩子常打嗝是吃得太饱了

误区四：给孩子含奶嘴可避免孩子哭闹　

误区五：孩子有眼屎，是上火了　

误区六：孩子怕着凉，要多穿衣服　

误区七：夜间哭闹是肚子里长虫了　

误区八：给孩子使用学步车可让孩子更早学会走路　

第2章 脏腑发育好不好，关乎着孩子的身体状态

心是五脏六腑的首领　

从哪些方面判断孩子心脏较弱　

肥胖是心脏的天敌，切忌不要让孩子超重　

心火旺的孩子可多吃些清心食物　

生活起居中的养心细节家长要知道　

通过力所能及的运动来锻炼心脏功能　

这几个养心的要穴家长需掌握　

肝是重要的免疫器官　

让孩子远离这些有损肝脏的坏习惯　

孩子心情好，肝气才畅　

保证孩子睡眠充足养肝血　

孩子肝火旺，清肝食物可适当多吃些

这几个养肝的要穴家长需掌握　

脾胃，孩子健康成长的原动力　

孩子的脾胃最怕什么，你知道吗　

这些饮食习惯从小要培养好　

脾胃虚弱的孩子这样吃　

适当运动可增强脾功能

这几个养脾胃的要穴家长需掌握　

如何呵护孩子娇嫩的肺脏　

肺最怕什么　

雾霾天，如何护好孩子的肺　

中医常用的养肺方法有哪些　

多做有氧运动，增强肺功能　

清肺润肺的食物可给孩子多吃些　

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