协和张羽:只有医生知道2

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  • 商品名称:协和张羽:只有医生知道2
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精彩书摘:
  年后,被我从急诊厕所直接推进手术室、开刀救命的宫外孕女孩小妍的妈妈打来电话,说了一大堆感激的话之后,希望能请我在王府饭店吃顿饭,顺便把我借给小妍的1300块钱还了。
  我本能的反应是拒绝,因为我妈打小教育我,拿人家手短,吃人家嘴短。她常说,处于剧烈震荡的利害关系之中的人,难免互相算计,在一起吃喝不香。一进协和,教授就一直教育我们,医生就是医生,病人就是病人,别把关系搞得不清不楚不明不白。但是,我心里始终不认为我和小妍一家仅仅是医生和病人之间那么简单,又想到与协和一条煤渣胡同相隔、富丽堂皇的王府饭店,自己只在路过的时候去大堂洗手间尿过尿,享受过免费卫生纸,就简单推辞后,爽快地答应了。
  其实,最重要的原因是,吃完饭,就能拿到小妍她妈还我的1300块钱,解我“月光女神”的燃眉之急。
  好姐妹有福同享,我打算让琳琳跟我一块儿去见识一下外面花花世界的精彩,而且借给小妍的钱里头,还有她出的 500块。这500块不光救了小妍,更重要的是救了我。要是初出茅庐的小小住院医师一出手,就有病人倒地毙命,当场死在自己手上,职业生涯差不多也该就此嗝屁了。
  下午四点半,我看完门诊直接回病房,先去人流室看琳琳有没有收工。
  “哥们儿,还有几个人流没做呢?”我趴在人流室外大门的门缝处轻声地问。
  “没了,下午的都做完了,不过刚才急诊打电话,说有一个胚胎停育难免流产的病人需要马上刮宫,我正等着病人上来呢。”
  “那你先忙,别忘了晚上吃饭的事儿,下班我们回宿舍换了衣服,一起去啊。”
  “嗯,知道了。”
  我看了一圈自己的病人,又干了些杂活,听见有人用轮椅推着病人急匆匆进人流室的声音,于是放下手里的病例,赶过去帮忙。
  这是一个32岁的女性,人流过两次,剖宫产生过一个女儿,平素月经规律,28天一次,停经5周的时候,尿妊娠试验阳性,目前已经停经8周,下午无诱因突发腹痛,伴有阴道出血,被同事送来协和急诊。
  三天前,她在单位附近的医院已经做过B超。我翻看她的B超报告,发现只描述在子宫里看到一个形态不规则的胎囊,没有胎芽和胎心。按照早期胚胎的正常发育曲线,女性停经5周,B超应该能看到胎囊,停经7周,B超应该能看到胎芽和胎心搏动。停经8周的子宫,至少应该有1厘米以上的胎芽,而且胎芽上应该有原始的心管搏动。所以,这个病例基本可以诊断胚胎停育。女性的身体是很聪明的,一旦胚胎停止发育、失去活性,身体多会在第一时间进行识别,然后发动子宫收缩,将发育不良的胚胎排出子宫,让身体重新再来。
  并不是每一次精卵结合的开始,都能以怀胎十月和足月分娩善终。人类的自然流产率占全部妊娠的10%~~15%,其中80%以上是发生在3个月之内的早期流产。
  很多早期流产的妈妈会像失去了真正的孩子一样伤心,继而反思甚至责备自己做错了什么,例如连续加班、晚上唱了卡拉OK、办公室装修、饭桌上被动吸烟、喝了两口红酒,等等,这时她们常悔恨不已,甚至陷入深深的抑郁。实际上,以上这些风吹草动都不是导致流产的致命性因素,胚胎染色体异常才是大部分流产的主要原因。针对早期流产物的检查发现,大约一半以上的胚胎都有严重的染色体异常。
  此外,母亲患有严重的全身性疾病时,例如心力衰竭、严重的贫血、高血压、慢性肾炎或者严重的营养不良,聪明的身体也会主动采取丢卒保车策略,首先屏蔽掉的就是生育能力。即使意外或者勉强怀孕,随着妊娠的进展,到身体无法耐受之时,发生自然流产的风险也是极高。其他导致流产的因素还包括母亲的内分泌异常,例如黄体功能不足、甲状腺功能低下、严重的未得到满意控制的糖尿病等。
  ……
作者简介:

  张羽,中国协和医科大学妇科肿瘤学医学博士,北京协和医院妇产科副教授、副主任医师。出版超级畅销书《只有医生知道!》,开创西医写作新风格,寓知识于故事,获得极大反响。
  长期专注于妇科肿瘤、子宫内膜异位症和子宫腺肌症的临床和基础研究。长期致力于女性慢性盆腔疼痛的患者教育和优生优育的科普工作,为国内数家大型孕产杂志撰写专栏和科普文章,在好大夫在线开设个人网站,利用业余时间长期为患者提供疾病咨询,五年来,访问量达七百余万次。

内容简介:

  人生有两件最无法挽回的憾事

  子欲养而亲不待

  君欲生而卵不再

  作为一名医生

  我深知

  在每一声无奈的叹息背后

  有那么多本可以逆转的时刻

  只是人们并不自知

  此时,我手写我心

  愿这些真实的故事能让您体悟

  一盎司的预防远胜过一磅的治疗

  一辈子的幸福取决于知识的加持

   《协和张羽只有医生知道!2》,精彩讲故事,明白说科普。教大家识别市面上几种妇产科最常见的过度医疗陷阱,告诉大家更多高效备孕、封山育林的妙方好招,用案例阐述不采取避孕措施的危险后果,最生动直观、效果极好的性教育知识……更多读者最想知道的、普通女性都需要知道的健康知识,尽在《协和张羽只有医生知道!2》。

目录:

自序   我手写我心

第一章  我的朋友怀孕了

01.约一半以上的流产是因为胚胎染色体异常

02.剖宫产后再怀孕,小心疤痕妊娠

03.无论面临什么险境,都别轻易放弃子宫

04.恶心、头晕、嗜睡和尿频,这些都可能是早孕反应

05.哪怕是妇产科女医生,也会避孕失败

06.吃避孕药可能会得静脉血栓,但概率极低

07.医生开给病人的第一张处方应该是关爱

08.紧急避孕药的服用方法不当,作用等于零

09.戴安全套是一种现代文明

10.所有医生都不想碰上的杀手:羊水栓塞

11.初乳赛黄金

12.患者之间随便换病床可能引来“杀身之祸”

13.女性最佳的生育数是2.3个

 

第二章  阿弥陀佛,我拿掉了她的孩子

01.注意:你怀的可能是“坑爹、坑娘、坑大夫”的“三坑胎”

02.人流不是刮完就了事,漂到绒毛才算功德圆满

03.人流并发症虽是小概率,落在你头上就是100%

04.宫颈癌是一种性传播疾病

05.没有消息就是好消息

06.宫颈妊娠如何判定

07.霹雳手段与菩萨心肠

08.铁打的协和流水的小兵

09.打算药流的,要先确认是否宫内孕

10.阴道清洁度检查是无良医生的惯用伎俩

11.阴道也有高智商

12.万事预则立

13.险象环生的刮宫术

14.东窗事发,谁的青春没“二”过

 

第三章  天使之炼

01.我通常这样问候病人:“你拉了吗?”

02.还是要去好医院

03.做个剖宫产,鬼门关上走三回

04.一次剖宫产不代表永远要剖宫产

05.剖宫产和腹壁子宫内膜异位症

06.“叫床”尚未成功,同志仍需努力

07.能顺利抢到住院床位的五条“潜规则”

08.医生最怕听到什么话

09.入院注意事项可不是你想的那么简单

10.当妇产科男大夫面对美女的隐私部位

11.什么叫原发不孕?什么叫继发不孕?

12.过夫妻生活时不要思考,不然上帝会发笑

13.子宫诚可贵,卵巢输卵管价更高

14.我曾经命令一对夫妻:你们今天要过一次性生活

15.男人的快感和痛苦为何如此类似

 

第四章  在中国,医生有医生的问题,病患有病患的问题

01.想找好医生,就看本院大夫都找谁看病

02.肌瘤、囊肿、积液,没准都是障眼法

03.“宫颈糜烂”是一种正常的生理现象

04.错割了宫颈真要命

05.宫颈病变是“最容易变好的坏孩子”

06.急性腹痛,警惕黄体破裂

07.没点性常识,还滚什么床单

08.女童阴道出血,需要考虑阴道异物

09.绝经后出血是大病先兆

10.孕妇乘车一定要系安全带

11.孕期阴道出血,别闭着眼睛就知道保胎

12.女儿每月腹痛无月经,当妈的可得长点儿心

13.有一种自摸是必须的——定期自检乳房是女性的必修课

 

尾声  子欲养而亲不待,你要生而卵不再

01.上环是国际公认的绝佳避孕方式

02.上环能有效降低患子宫内膜癌的风险

03.琳琳说:我要给李天生个孩子

04.人生不能等的事就是生孩子

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